Лечение дисплазии шейки матки 1 степени трит

Следует знать, что первая стадия болезни – процесс обратимый, но если заболевание прогрессирует, то лечить будет намного труднее.

Дисплазия шейки матки первой степени: что делать

Очень многие заболевания человека проходят в своем развитии несколько стадий. Информируя пациентку о дисплазии шейки матки 1 степени, гинеколог вселит уверенность в исцелении, ведь это самая легкая форма серьезной болезни.

В чем проблема

Дисплазия первой степени шейки матки – диагноз, который поставит специалист, если у женщины в эпителиальной ткани данного органа происходят атипичные процессы.

Патологическое состояние слизистой шейки матки, может быть связано со структурным изменением множества слоев эпителия и сопровождается быстрым ростом видоизмененных клеток.

Опасность такой проблемы состоит в прогрессировании, в захвате перерожденными клетками все больших площадей, перерастанием заболевания в онкологию.

Болезнь чаще всего поражает женщин в возрасте до тридцати лет, но может быть и врожденной. Понимая, что это самый «расцвет» воплощения детородной функции, становится страшно, к каким последствиям может привести дисплазия шейки матки, особенно третьей степени, если ее не лечить.

Следует знать, что первая стадия болезни – процесс обратимый, но если заболевание прогрессирует, то лечить будет намного труднее.

Неблагоприятные факторы

Почти для всех дам данный диагноз становится совершенной неожиданностью, так как чаще всего заболевание не проявляется никакими симптомами и обнаруживается доктором при осмотре и кольпоскопии.

Какие моменты могут привести к возникновению болезни?

Самый негативный фактор – наличие у женщины вируса папилломы человека (ВПЧ). Присутствие в организме этой инфекции (особенно шестнадцатого и восемнадцатого типа) может не только спровоцировать дисплазию шейки матки 1 степени, но и стать причиной появления раковых клеток.

Вирус проникает в глубокие слои эпителия (с большим содержанием белковых структур) и там начинает свою «диверсионную» деятельность. Скрытый (инкубационный) период жизни ВПЧ может длиться до года, поэтому опасность его проникновения в женский организм может быть зафиксирована только после лабораторного диагностирования.

Помимо этой основной причины проблема с перерождением слизистой шейки матки может возникнуть вследствие:

• раннего вступления в половые отношения;
• наступления беременности в очень юном возрасте (до 16-17 лет);
• неразборчивости в сексуальных связях;
• привязанности к курению и выпивке;
• анормальной деятельности иммунной системы;
• гормональных сбоев;
• генетической предрасположенности;
• наличия инфекций «полового» характера.

Возможные проявления

Болезнь представляет угрозу для женского здоровья из-за довольно долгого периода без проявления явных симптомов. Дисплазия шейки матки 1 степени практически не доставляет неудобств для дам, но с течением времени могут возникнуть такие неприятности:

• зудящее чувство в районе половых органов;
• дискомфорт в виде жжения влагалища (особенно при половых контактах);
• атипичные выделения (в случае добавления половых инфекций);
• образование папиллом и кондилом.

Такие негативные моменты особенно характерны для дисплазии шейки матки степени 2 и 3. Но этого можно избежать, если периодически (1-2 раза в год) приходить на прием к гинекологу и контролировать свой образ жизни, с большим вниманием относиться к выбору половых партнеров, не ввергаться в пучину вредных привычек и др.

Диагностика

Дисплазия первой степени шейки матки может быть установлена с самой большой степенью вероятности лишь после полного обследования пациентки. Меры для установления точного диагноза:

1. Цитологическое исследование мазка.
2. Обследование на присутствие в организме ВПЧ (полимеразная цепная реакция).
3. Проведение ДНК-теста на папилломовирус (тканевый соскоб с шейки матки).
4. Кольпоскопия (осмотр женских органов под многократным увеличением – в 30 раз – для определения мест скопления пораженных участков).
5. Биопсия и гистология.

Лечебные меры

Вылечить дисплазию первой степени шейки матки можно при должном подходе к этому процессу.

Во-первых, не пренебрегать «походом» в специализированную клинику при появлении малейшего дискомфорта, связанного с мочеполовой системой.

Во-вторых, довериться практикующему гинекологу и полностью соблюдать все его предписания.

Для поддержания организма женщины – иммуномодуляторы, витамины, препараты селена, цинка.

Для избавления от вирусов – свечи Виферон, Генферон; таблетки Новирин, уколы Аппоферон.

Не препятствует традиционная медицина сочетанию медикаментозных методов с гомеопатией и фитотерапией.

• ПАП-тест. Материалом для исследования выступает соскоб, взятый из эпителия ШМ. Полученный клеточный материал детально изучается под микроскопом, позволяя врачу идентифицировать атипичные клетки. Также с помощью ПАП-анализа удается обнаружить папилломавирусную инфекцию.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

Новый метод лечения дисплазии шейки матки 1 степени с помощью ультразвука.

Дисплазия шейки матки классифицируется как предраковое заболевание, при этом сама патология не является злокачественной, однако при стечении неблагоприятных факторов может
запуститься механизм ракового перерождения измененных тканей. Поэтому даже дисплазия шейки матки легкой степени должна стать поводом для регулярного наблюдения у
гинеколога и соблюдения всех назначенных им предписаний. Нужно постоянно проводить диагностику состояния пораженного эпителия, при необходимости прибегать к консервативным и
хирургическим методикам лечения, позволяющим предупредить прогрессирование болезни и развитие серьезных осложнений. В Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» дисплазия легкой степени
эффективно лечится с помощью современной, безопасной, неинвазивной технологии High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU. Во время процедуры используются высокочастотные и высокоэнергетические
ультразвуковые волны для деструкции и разрушения тканей путем повышения их температуры. Технология HIFU – реальная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам
лечения, позволяющая эффективно избавиться от дисплазии и предупредить рецидивы.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия ШМ характеризуется нарушением клеточного строения тканей шейки матки. Патология относится к предраковым процессам, однако на ранних стадиях заболевание полностью обратимо, поэтому его своевременная диагностика и лечение – надежный способ профилактики рака шейки матки.

В отличие от эрозии, возникающей в результате механического травмирования тканей, при дисплазии патологические процессы затрагивают клеточную структуру слизистой, выстилающей шейку матки. Характерные признаки клеточной атипии:

• образование в клетке нескольких ядер разных размеров и форм;

• изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, когда ядро замещает собой цитоплазму;

Чем выраженней атипия клеток, тем выше риск ракового перерождения. Легкая дисплазия характеризуется слабо выраженной атипией, однако по мере прогрессирования может происходить:

• неконтролируемое размножение патологических клеток;

• нарушение слоистой структуры плоского эпителия шейки матки.

Заболевание диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Ввиду того, что на ранних стадиях патология характеризуется бессимптомным течением, каждая женщина в
возрасте от 25 лет должна периодически посещать гинеколога с целью планового осмотра, позволяющего на ранних стадиях диагностировать дисплазию, своевременно начать
лечение и предупредить развитие серьезных, угрожающих жизни осложнений.

Степени заболевания

Существуют разные классификации дисплазии, но наиболее распространенной считается классификатор CIN, согласно которому различают 3 стадии дисплазии:

1. Первая. Легкая дисплазия шейки матки, характеризующаяся поражение 1/3 глубины эпителия ШМ. Изменения в старении эпителия не выражены, клеточная пролиферация умеренная, присутствуют невыраженные изменения клеток/ядер.

2. Вторая. Умеренная дисплазия, при которой поражено около 2/3 толщины эпителиального слоя. Наблюдаются незначительные морфологические изменения в тканях.

3. Третья. Тяжелая стадия дисплазии, преинвазивный рак. Эпителиальный слой поражен более чем на 2/3 глубины, характерны патологические митозы и клетки с большими гиперхромными ядрами. Патологические изменения не распространены на сосуды, мышцы, нервные структуры.

Причины появления дисплазии

Распространенная причина развития дисплазии ШМ – наличие в организме онкогенного штамма вируса папилломы человека. К таким типам относятся ВПЧ-16 и
ВПЧ-13. Папилломавирусная инфекция, пребывающая в организме на протяжении длительного периода, вызывает патологические изменения в строении клеток, в том числе и
дисплазию. Этому способствуют некоторые патологические фоновые факторы:

• Снижение защитных функций организма. При слабом иммунитете организм не в состоянии полноценно контролировать рост и размножение патологических клеток.

• Вредные привычки. Табакокурение и употребление алкоголя увеличивает вероятность развития дисплазии в 4 раза.

• Хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Частые рецидивы таких заболеваний негативно влияют на иммунитет, способствуя его существенному снижению.

• Гормональные расстройства, развивающиеся на фоне беременности, неконтролируемого употребления гормонсодержащих препаратов, менопаузы.

• Механическое повреждение слизистой ШМ. Сюда относятся микротравмы, полученные в результате грубого полового акта, разрывы во время тяжелых родов, лечебно-диагностические вмешательства, аборты.

• Ранее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс.

Симптомы и признаки

Если у женщины нет никаких воспалительных, инфекционных или других гинекологических фоновых заболеваний, она может и не подозревать о наличии у
себя дисплазии шейки матки, потому что такая патология не имеет специфической клинической картины. Зачастую течение дисплазии на ранних стадиях скрытое,
что существенно затрудняет диагностику на ранних стадиях.

Нередко к дисплазии ШМ присоединяется бактериальная инфекция, активное развитие которой проявляется соответствующими симптомами:

• контактные кровотечения после полового акта, использования тампонов.

Дисплазия часто сочетается с инфекциями, распространяющимися половым путем. В таких ситуациях будут наблюдаться симптомы, характерные для конкретного вида возбудителя. Дисплазия
ШМ может иметь длительное лечение и самостоятельно регрессировать после адекватного лечения воспалительного процесса. Но в большинстве случаев патология прогрессирует, распространяясь
на здоровые ткани и повышая риски злокачественного перерождения.

Диагностика

Диагностика легкой дисплазии ШМ состоит из следующих процедур:

• Кольпоскопия. Инструментальная эндоскопическая методика, при которой производится осмотр слизистой влагалища и влагалищной части ШМ. Для подтверждения диагноза проводится расширенная
кольпоскопия. Во время процедуры слизистая эпителия обрабатывается раствором уксусной кислоты и Люголя. Эти растворы окрашивают ткани слизистой, при этом участки,
которые не окрасились, расцениваются как патологически измененные. С помощью расширенной кольпоскопии удается обнаружить даже скрытые участки диспластических изменений, позволяя диагностировать
патологию на ранних стадиях.

• ПАП-тест. Материалом для исследования выступает соскоб, взятый из эпителия ШМ. Полученный клеточный материал детально изучается под микроскопом, позволяя врачу идентифицировать атипичные клетки. Также с помощью ПАП-анализа удается обнаружить папилломавирусную инфекцию.

• Полимеразная цепная реакция: позволяет выявить ВПЧ-инфекцию, установить штамм вируса, определить степень вирусной нагрузки. Наличие или отсутствие ВПЧ онкогенного типа позволяет определиться с максимально эффективной схемой терапии и тактикой ведения пациентки.

• Биопсия ШМ. Микроскопическое исследование биоптата дает наиболее достоверные данные в диагностике дисплазии ШМ. Для исследования производится забор патологического участка
слизистой. При микроскопии полученного образца оценивается не только структура клеток, но и сама структура ткани. С помощью биопсии можно не
только подтвердить диагноз дисплазия, но и определить стадию заболевания, обнаружить атипичные клетки, подвергшиеся злокачественному перерождению.

Методы безоперационного лечения дисплазии шейки матки 1 степени

Лечение дисплазии шейки легкой степени в первую очередь заключается в устранении патологических факторов, являющихся пусковым механизмом развития болезни. Если диагностирован
хламидиоз, трихомониаз, гонорея, или воспалительно-инфекционная патология, проводится антибактериальная терапия. При наличии гормональных расстройств проводится коррекция гормонального фона с применением препаратов
соответствующих групп. Если диагностирован иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы. При наличии в организме ВПЧ проводится комплексная противовирусная терапия, предполагающая использование местных и
системных препаратов.

При легкой степени дисплазии контрольное обследование (после проведения лечения) проводится через 3 месяца; если при повторных цитологических исследованиях результаты анализа
подтверждают наличие дисплазии ШМ, врач обсуждает с пациенткой варианты более радикальных методов терапии. Лечение легкой дисплазии шейки матки проводится с
применением щадящих деструктивных методов, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки.

Для разрушения небольшого участка дисплазии может оказаться эффективной плазменная коагуляция. Удаление измененных тканей осуществляется плазмой, которая образуется в результате пропускания
высокочастотного электрического тока сквозь аргон. Процедура бесконтактная, не вызывает ожога и кровотечения расположенных рядом с новообразованием тканей. Для обезболивания используется
местная анестезия. Заживление раны быстрое, риск образования рубца минимальный.

Еще одна процедура, позволяющая избавиться от дисплазии щадящим путем – криодеструкция. Суть методики заключается в прижигании (точнее «примораживании») патологических тканей
жидким азотом, который разрушает измененные клетки. После проникновения вещества на дефектные участки развивается некроз. Экстремально низкая температура – около минус
190°C, способствует мгновенному разрушению клеток, некротизированная ткань новообразования отторгается постепенно, оставляя здоровую.

Легкая степень дисплазии эффективно лечится методом лазерной вапоризации. Суть лазеротерапии заключается в иссечении и вапоризации (прижигании) пораженных дисплазией тканей узконаправленным
пучком лазерных лучей. Под воздействием тепловой энергии патологические клетки испаряются, а на месте удаленного очага остается здоровая, ровная кожа. Преимущества
лазерной вапоризации: контролируемая глубина воздействия, бесконтактность, бескровность, отсутствие рубцов после заживления. Поэтому методика подходит нерожавшим женщинам.

Возможно применение радиоволнового метода, во время которого пораженные участки прижигаются радиоволнами особой частоты.

Нередко назначается диатермокоагуляция. Методика основана на использовании высокочастотного тока, образующегося между двумя электродами. Первый электрод в форме шарика вводится в
полость влагалища, а второй помещается под поясницу. После пропускания тока происходит нагревание тканей, что приводит к коагуляции пораженных участков слизистой
ШМ. Риск образования рубца достаточно высокий.

На протяжение многих лет успешно применяется фотодинамическая терапия. В начале процедуры на зону, пораженную дисплазией, наносится гель, в составе которого
находится т.н. фотосенсибилизатор. Это вещество способно накапливаться в патологически измененных клетках, не проникая при этом в здоровые ткани. Через 30
– 40 минут на зону дисплазии наводят лазер, под действием которого молекулы фотосенсибилизатора активизируются, разрушая те клетки, в которых вещество
накопилось.

Лечение на аппарате HIFU

Врачи Центра Репродукции и Генетики ФертиМед для лечения дисплазии шейки матки легкой степени применяют новейшую медицинскую технологию High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU, суть которой заключается в целенаправленном воздействии на патологические ткани высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. То есть речь идет о:

• практическом отсутствии риска послепроцедурных осложнений и рецидивов.

С помощью высокочастотных и высокоэнергетических ультразвуковых лучей, оказывающих целенаправленное воздействие на патологические ткани, происходит деструкция или разрушение клеток путем повышения их температуры и термической абляции. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.

Для лечения дисплазии и других доброкачественных гинекологических патологий ШМ используется аппарат Hifu Seapostar CZF (КНР). Все манипуляции, осуществляемые врачом, визуально
контролируются в режиме реального времени: на экране монитора отслеживается расположение одноразовых аппликаторов-линз, энергетический режим, время воздействия, суммарная доза ультразвуковой энергии.

1. Ультразвуковой прибор-насадка располагается в непосредственной близости от зоны воздействия. В данном случае аппликатор вводится во влагалище.

2. С помощью специальной оптической системы производится трехмерная визуализация места расположения патологического участка.

3. Затем прибор начинает сканировать пораженные дисплазией ткани шейки матки, оказывая направленное ультразвуковое воздействие.

Основные преимущества технологии High-Intensity Focused Ultrasound:

• методика не предполагает разрезов и проколов для обеспечения доступа к труднодоступным участкам;

Метод HIFU – достойная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам лечения.

Профилактика

Для профилактики дисплазии шейки матки и предотвращения рецидивов рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:

• Регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностическое обследование, позволяющее выявить дисплазию ШМ на ранних стадиях развития.

• Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

• Избавиться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.

• Наладить питание, разнообразив рацион продуктами, богатыми на витамины А, группы В, селен, жизненно важные микро- и макроэлементы.

• Стимулировать защитные функции организма: соблюдать здоровый образ жизни, закаливаться, правильно питаться, подключать умеренную физическую активность.

Стоимость лечения

Стоимость услуг клиники по диагностике и лечению дисплазии шейки матки у женщин определяется объемом и продолжительностью курса терапии, необходимостью в применении деструктивных методов удаления, имеющихся осложнений и пр.

Ознакомиться с актуальными ценами можно на сайте медицинского центра «Фертимед». Если вы нуждаетесь в более подробной консультации или желаете записаться
на прием к специалисту медицинского центра ФертиМед, позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму
обратной связи. Наши администраторы сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.

Проводят лечение дисплазии шейки матки гинекологи с большим опытом работы. Наши врачи очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению.

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – прогрессирующее заболевание, связанное с изменением структуры эпителия слизистой оболочки. В основе болезни лежит нарушение клеточного цикла. Дисплазия формируется на границе перехода одного вида эпителия в другой. В связи с высоким риском перерождения эпителиальных клеток в злокачественные, лечение дисплазии шейки матки следует начинать немедленно. Диагностика дисплазии проводится врачом-гинекологом на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины развития дисплазии шейки матки

Наиболее вероятная причина развития дисплазии шейки матки – вирусная инфекция, попавшая в организм женщины при незащищенном половом контакте. Возбудитель инфекционного процесса – вирус папилломы человека (ВПЧ). Выделяют несколько видов вирусного агента. Часть из них обладает онкогенной активностью. Однако, не всегда ВПЧ способен формировать изменения в клетках эпителия. Этот процесс, как правило, сопровождают следующие факторы:

1. Изменение иммунного статуса организма на фоне хронического стресса, гиповитаминоза, приема антибиотиков и иммунодепрессантов.
2. Механические повреждения слизистой влагалища и шейки матки.
3. Злоупотребление спиртными напитками, хроническая никотиновая интоксикация.
4. Раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные связи.
5. Гормональные колебания в связи с физиологическими состояниями (беременность, климактерический период), на фоне приема оральных контрацептивных препаратов.
6. Хронические инфекции женской половой системы.

Совокупность факторов и влияние вируса на клеточный цикл приводит к появлению изменений в эпителии и последующему развитию дисплазии.

После хирургического вмешательства излечимость достигается у 98-99% женщин. И только у 5-6% заболевание рецидивирует в связи с неполным удалением пораженных тканей или на фоне активного и продолжительного инфекционного процесса. При несвоевременной терапии, или ее отсутствии, в 35-65 % состояние переходит в инвазивный рак.

Виды дисплазии

Лечение дисплазии матки возможно только после определения степени выраженности патологии и распространенности очага. Выделяют несколько степеней поражения слизистой оболочки шейки матки, диагностируемых путем гистологического анализа:

1. Легкая степень характеризуется вовлечением в процесс до одной трети эпителиального слоя в глубину. При этом поверхностный и промежуточный слои клеток расположены нормально. Диагностируются признаки нарушения ороговения эпителия и плоские эпителиальные клетки, пораженные вирусом папилломы человека.
2. Умеренная степень – прогрессирующие изменения клеток шейки матки морфологического характера. Клеточный слой поражен на две трети в глубину.
3. Тяжелая степень – поражены все слои слизистой, но процесс не затрагивает соседние ткани. Наблюдается значительные изменения морфологии, увеличенные гиперхромные ядра, патологическое деление клеток. Данная стадия – неинвазивный раковый процесс.

Лечение дисплазии шейки матки проводят на любой стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз в том случае, когда терапия начата на начальных этапах формирования клеточных нарушений.

Используем наиболее щадящие методы лечения дисплазии. После них не остается рубцов и деформаций шейки матки, что благоприятно влияет на планирование ребенка в будущем.

Проводят лечение дисплазии шейки матки гинекологи с большим опытом работы. Наши врачи очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению.

Симптомы и диагностика поражения шейки матки

Симптоматика дисплазии в большинстве случаев не специфична. Женщина длительное время может не замечать развитие болезни и не обращаться к гинекологу. Часто патология шейки матки выявляется при плановом осмотре. Изменение клеточной морфологии сопровождает неспецифический кольпит, вагинит, вагинальный дисбактериоз, кандидоз и другие состояния, связанные с изменением нормальной микрофлоры органов женской репродуктивной системы.

Среди проявлений болезни выделяют появление зуда в области влагалища, выделения желтовато-коричневатого цвета с неприятным запахом, чувство жжения, тянущие боли внизу живота. При обширном воспалении шейки матки возможно повышение температуры до субфебрильных значений. При умеренной и тяжелой стадии – небольшие кровянистые выделения после полового контакта, гинекологического осмотра. Характерно появление мелких бородавчатых образований в области влагалища, вокруг анального отверстия, говорящие о наличии ВПЧ в организме.

Диагностика дисплазии включает в себя лабораторные и инструментальные методы, а также сбор анамнестических данных. Для постановки диагноза необходимо провести осмотр шейки матки с помощью зеркал. При подозрении на формирование дисплазии требуется кольпоскопическое исследование, забор тканей на гистологию, иммунологические тесты. В обязательном порядке назначается ПАП-тест. Также показаны общие лабораторные анализы – анализ мочи, клинический анализ крови, биохимическое исследование крови.

Медикаментозная терапия дисплазии шейки матки

Тактика ведения пациентки с дисплазией определяется с учетом возрастной категории, наличия сопутствующих болезней, гормонального и иммунного статуса организма. Лечение дисплазии шейки матки легкой степени проводится консервативным путем. С этой целью назначается лекарственная терапия, включающая в себя:

• средства, стимулирующие общий и местный иммунитет
• антибактериальные препараты
• противовирусные средства
• местные антисептики
• регуляторы микробного баланса в кишечнике и влагалище
• витаминно-минеральные комплексы
• антиоксиданты
• тканевые репаранты

Лечение легкой дисплазии шейки матки проводится под контролем динамики выздоровления. Очень важно на данном этапе не допустить переход в умеренную стадию и максимально сохранить репродуктивное здоровье. При умеренном и тяжелом процессе фармакотерапии может быть недостаточно. Поэтому целесообразно подключать другие методы.

Наши специалисты проводят лечение дисплазии шейки матки самыми инновационными методами — применяют коагуляцию лазером, радиоволновое прижигание пораженного участка слизистой оболочки и лечение эрозии шейки матки (PLASMAJET).

Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской методикой.

8 376 пациенток сделали операцию по лечению дисплазии в нашей клинике. 258 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Среди методов хирургического вмешательства наиболее эффективны современные методики воздействия на патологический очаг. Среди них:

1. Радиоволновая терапия. Воздействие радиоволнами на слизистый эпителий шейки матки. Результатом методики является полное разрушение атипичных клеток и восстановление тканей.
2. Криодеструкция – «замораживание» и разрушение структуры измененных клеток с использованием жидкого азота.
3. Лазеротерапия – воздействие лазерным лучом с последующим образованием некроза тканей, или «прижигание» шейки матки.
4. Петлевое иссечение, или эксцизия тканей шейки матки. Проводится с помощью металлической петли и постоянного низкого напряжения.
5. Хирургическое удаление шейки применяется в тех случаях, когда заболевание перешло в тяжелую стадию, и радикальный метод – единственный рациональный способ медицинской помощи.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени – не является прямым показанием для хирургических способов, но иногда их использование целесообразно.

Для сохранения женского здоровья необходимо строго соблюдать личную гигиену. Не следует пользоваться обычным жидким мылом или гелем для душа, содержащим красители и ароматизирующие вещества. Они высушивают слизистую влагалища и делают его уязвимым для инфекции. Идеально подойдут специальные пенки на основе трав, природных антисептиков, декспантенола, молочной кислоты.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Профилактика

После лечебного курса пациентка должна наблюдаться у гинеколога в течение года. Каждые три месяца необходимо сдавать мазки из шейки матки и анализы, назначенные врачом. Чтобы свести к минимуму рецидив заболевания, женщине следует соблюдать определенные правила.

1. Исключить воздействие токсических факторов, приводящих к нарушению иммунного статуса организма – вредные производственные воздействия, алкоголь, никотин.
2. Применять барьерную контрацепцию в течение года с постоянным партнером и постоянно при его отсутствии. Исключить незащищенные половые связи.
3. Своевременно санировать все инфекционные очаги в организме.
4. Соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. В рационе должны присутствовать пробиотики и пребиотики в значительном количестве.
5. Посещать профилактические осмотры не реже 1 раза в полгода.
6. В первый год после лечения не желательно посещать сауны, бассейны, общественные бани.
7. Строго соблюдать личную интимную гигиену. Использовать гигиенические средства с содержанием молочной кислоты.

Охранительный режим позволит не допустить повторного заноса инфекции и предотвратить рецидив заболевания шейки матки.

Пройти эффективное лечение слабовыраженной дисплазии шейки матки, а также более сложных форм заболевания можно в «Клинике ABC». У нас вы получите квалифицированную консультацию врача-гинеколога, пройдете диагностические процедуры и быстро решите свою проблему.

Дисплазия шейки матки – это весомый повод обратиться за медицинской помощью. Наша клиника располагает опытным персоналом и высокотехнологичным оборудованием. Качество оказания помощи всегда на высоком уровне. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Мы обладаем огромным многолетним опытом лечения подобных больных.

Дисплазия шейки матки CIN диагностика, симптомы, лечение

Дисплазия шейки матки (CIN) — это заболевание, при котором поражаются клетки эпителия шейки матки, что может приводить к атипическим изменениям в клеточном ядре и развитию рака шейки матки. Данная проблема как правило встречается у женщин в возрасте от 20 до 70-75 лет. Выделяют три степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины поражения клеток, что соответственно, отражает прогноз и риск перехода данного заболевания в рак. Дисплазия слабой степени (CIN I) — самый благоприятный вариант заболевания, при этом возможно спонтанное излечение, а риск перехода в рак шейки матки до 1%. У пациенток с дисплазией средней степени (CIN II) рак развивается в 5 %. Самый опасный вариант — дисплазия шейки матки тяжелой степени (CIN III), в этом случае озлокачествление заболевания происходит минимум в 12 % случаев. Кроме того, в случае отсутствия своевременного лечения возможен переход заболевания от более слабой степени к тяжелой.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Основной причиной заболеваемости дисплазией шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), приводящее к хроническому воспалению шейки матки, нарушению механизмов регуляции репарации ДНК ит накоплению мутаций в клетках шейки матки. Учитывая биологические особенности ВПЧ, риск инфицирования данным вирусом при половом контакте достигает 80%.

Как заподозрить наличие дисплазии шейки матки?

К сожалению, в связи с отсутствием специфических проявлений на ранних стадиях заболевания, самостоятельно заподозрить наличие дисплазии шейки матки невозможно. Для предотвращения развития тяжелых форм дисплазии и рака шейки матки во всем мире активно используются скрининговые программы, включающие обязательное ежегодное цитологические исследование мазков с шейки матки (или ПАП-тест).

Диагностика дисплазии шейки матки

Помимо обязательного цитологического исследования мазков с шейки матки проводится расширенная кольпоскопия или осмотр шейки матки под большим увеличением с использованием специфических тестов и определение ВПЧ. В случаях обнаружения изменений по данным цитологического исследования или наличия атипичных визуальных изменений шейки матки по данным расширенной кольпоскопии проводится более углубленная диагностика, включающая гистологические исследования биоптатов шейки матки и соскоба слизистой цервикального канала и цервикоскопию.

Перечень обследования необходимого для диагностики и принятия правильной тактики лечения дисплазии шейки матки:

1. Расширенная кольпоскопия;
2. Гистологическое исследование биоптатов шейки матки;
3. Гистологическое исследование соскоба из шейки матки;
4. Мазок на флору влагалища;
5. Количественное определение ВПЧ;
6. УЗИ органов малого таза;
7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

1. Цервикоскопия;
2. Расширенное обследование на урогенитальные инфекции;
3. МРТ органов малого таза;
4. Иммуногистохимическое исследование биоптатов и соскобов шейки матки;
5. Анализ крови на иммуно-интерфероновый статус;
6. Гистологическое исследование аспирата из полости матки;
7. Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание матки;
8. Специальные обследования при наличии сопутствующей патологии.

Методы профилактики дисплазии шейки матки

Ключевыми моментами профилактики развития дисплазии шейки матки являются регулярные обследования и предотвращение инфицирования ВПЧ (исключение беспорядочных половых связей, барьерные средства контрацепции и вакцинация).

Эффективные методы лечения шейки матки. Радиоволновая хирургия. Фотодинамическая терапия.

Для лечения дисплазии шейки матки применяется хирургические методы лечения, т.е. удаление измененных участков шейки матки электрическим, лазерным или радиохирургическим скальпелями, последний наиболее предпочтительней, так как практически не вызывает повреждения глубоких структур шейки матки и вследствие этого не возникает рубца после воздействия.

Радиоволновое хирургическое лечение дисплазии ( аппарат Сургитрон ( США)) является «золотым стандартом» лечения заболеваний шейки матки — это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Рассекающий эффект радиоволны достигается за счет тепла, выделяемого при электрическом сопротивлении тканей шейки матки проникновению в них направленных высокочастотных волн. Причем наибольшим электрическим сопротивлением обладают патологически измененные и погибающие клетки, поэтому деструкции подвергаются в первую очередь они. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного» или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки.

В результате радиоволнового воздействия тканевые разрушения в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического оборудования или хирургического лазера.

Использование радиоволнового скальпеля для иссечения патологического очага не сопровождается повреждением здоровых тканей, не возникает таких послеоперационных последствий, как отёк, воспаление, сведён к минимуму риск возникновения грубой рубцовой деформации шейки матки, и поэтому метод может быть применен при лечении нерожавших женщин.

Очень важно! При радиоволновом хирургии, коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов, как например, при электрокоагуляции или диатермокоагуляции. Достоинствами радиоволнового хирургического метода лечения заболеваний шейки матки являются: контролируемое минимальное повреждение здоровых тканей; минимально выраженные болевые ощущения во время операции; отсутствие кровотечений; быстрое заживление; возможность применения у нерожавших женщин.

ВАЖНО: При грамотно проведенной радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон практически не повреждаются неизменные участки ткани и сохрается нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что максимально благоприятно сказывается на последующей беременности и родах.

Для молодых женщин, желающих в будущем реализовать свои репродуктивные планы, крайне важным является сохранить нормальную структуру шейки матки. Для таких пациенток еще более идеальным методом лечения заболеваний шейки матки является фотодинамическая терапия. При этом методе лечения не нарушается целостность шейки матки. В организм вводится лекарственный препарат — фотосенсибилизатор, который накапливается только в патологических клетках шейки матки, далее под воздействием лазерной энергии происходит разрушение клеток, накопивших сенсибилизатор. Клинический эффект в большинстве случаев достигается уже после однократной процедуры. Эффективность методики настолько высока, что она используется также при ранних стадиях рака шейки матки (in situ и IIB1 ст.).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в лечении дисплазии и рака шейки матки

Применение метода фотодинамической терапии при дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии/CIN) известно с начала 90-х годов XX века как органсохраняющий вариант лечения для женщин, заинтересованных в реализации репродуктивной функции. Эффективность данного метода лечения даже в случаях тяжелой дисплазии шейки матки (CIN III) достигает по разным данным до 98 %.

В чем заключается суть лечения методом ФДТ?

После введения в организм специфического препарата — фотосенсибилизатора, который накапливается только в пораженных клетках, шейка матки подвергается воздействию медицинского лазера определенной длины волны. В результате чего клетки, накопившие фотосенсибилизатор, разрушаются, сохраняя при этом анатомическую целостность шейки матки.

1. С помощью внутривенной инъекции в организм вводится фотосенсибилизатор;
2. Через 48 часов проводится воздействие лазером на шейку матки, длительность манипуляции в среднем 30-40 минут;
3. В течение последующих 1 суток пациентка остается под наблюдением в Клинике.

Сколько процедур фотодинамической терапии требуется для полного излечения?

Как правило, в подавляющем большинстве случаев достаточно проведения однократной процедуры. Первые результаты оцениваются через 6 недель, далее через 3, 6 и 12 месяцев. В случае неполного клинического эффекта проводится до 4 курсов ФДТ.

Возможно ли применение данного метода лечения при начальных стадиях рака шейки матки??

У молодых женщин, желающих в дальнейшем родить, в качестве стандартного метода лечения начальных стадий рака шейки матки (до IВ1 стадии) применяется радикальная ампутация шейки матки влагалищным доступом в сочетании с лапароскопической тазовой лимфодиссекцией (удаление тазовых лимфоузлов) — так называемая операция Даргента. В течение последних 20 лет с момента внедрения данной операции в широкую практику она показала достаточно высокую эффективность — от 91 до 95 %. Однако, после такого варианта лечения увеличивается риск акушерских осложнений таких как самопроизвольные выкидыши в I триместре (до 20%), выкидыши в более поздних сроках (до 10%) и преждевременные роды (до 30%). По данным исследований применение ФДТ в сочетании с конизацией или эксцизией шейки матки радиоволновым методом, так же эффективно, но при этом не влечет за собой вышеупомянутые акушерские осложнения в связи с сохранением анатомии и функциональности шейки матки.

«Аномальные маточные кровотечения», К. В. Пучков, В. В. Иванов, И. А. Лапкина

«Лапароскопические операции в гинекологии», К. В. Пучков, А. К. Политова

Мы обладаем огромным многолетним опытом лечения подобных больных.

Кроме того, в более чем 10-ти научных публикациях, которые рецензированы как в Российской Федерации, так и за границей, также содержится информация о выполненных операциях.

На моих семинарах по лапароскопии и гистероскопии при внутриматочных заболеваниях и других заболеваниях женской половой сферы побывали специалисты крупных научных центров, врачи областных и краевых больниц, а также клиник республиканского значения. Мои мероприятия также посещают курсанты последипломного обучения.

Библиография собственных научных работ профессора Пучкова К.В. по теме «Хирургическое лечение заболеваний шейки матки»

1. Пучков К.В., Политова А.К. Диагностическая и оперативная гистероскопия: метод. рекомендации. – Рязань: РязГМУ, 2000. – 46с.
2. Пучков К.В., Чикин В.Г., Политова А.К., Лапкина И.А., Иванов В.В. Место абляции эндометрия в лечении маточных кровотечений у женщин перименопаузального периода // Новые технологии в гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – ПАНТОРИ. – М.- 2003. — С.132-133.
3. Пучков К.В., Лапкина И.А., Политова А.К., Иванов В.В. Минимальноинвазивные хирургические методы лечения пациенток с аномальными маточными кровотечениями в перименопазуальном периоде // Эндоскопия в хирургии.- М., 2004.- С. 52-53.
4. Пучков К.В., Лапкина И.А., Политова А.К., Иванов В.В., Мартынова Г.В. Аномальные маточные кровотечения: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ,2004.- 64 с.
5. Св. об офиц. регистрации программы для ЭВМ 2004610867 РФ. Аномальное маточное кровотечение. Лечебно- диагностический маршрут (АМК) / К.В. Пучков, И.А. Лапкина, В.В. Иванов, И.В. Шилина; правообл. К.В. Пучков и др. –№ 2004610286; заявл. 13.02.04; опубл. 08.04.04.
6. Пучков К.В., Политова А.К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография.- М.: МЕДПРАКТИКА, 2005.- 212 с.
7. К.В. Пучков, В.В. Иванов, И.А. Лапкина. Аномальные маточные кровотечения: монография.- М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007.- 200 с.
8. Пучков К.В., Иванов В.В., Черноусова Н.М., Андреева Ю.Е. Использование гистерорезектоскопической абляции эндометрия в лечении больных рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия // 20 лет Клинической больнице №1: Сб. науч.-практ. работ. / ГУП «Медицинский центр». Управление делами Мэра и Правительства Москвы.- М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2008.- С. 43-44.
9. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина А.В. Опыт хирургического лечения узлового аденомиоза // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Т.7, №1 — 2012. «Материалы XV Съезда Общества эндоскопических хирургов России». – Москва, 2012. – С. 429.

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Другие статьи из блога:

• Дисплазия шейки матки легкой степени лечение
• Лазерное лечение дисплазии шейки матки
• Дисплазия шейки матки cin 2

Источники и связанные статьи:

• Что такое хронический цервицит шейки матки?

Медицинский гинекологический портал Sheika-matka.ru