Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Углубленное обследование: биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж

Что такое CIN 1, CIN 2, CIN 3 — женский диагноз не для слабонервных

Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится примерно 10 тысячам женщин в год, при этом от рака шейки матки в итоге погибает 6000 пациенток. Причина — позднее обращение к гинекологу, когда хорошо излечимые стадии CIN1 и CIN2 перешли в трудноизлечимую CIN3.

Консультация гинеколога, уролога — 1000 руб, консультация по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

Что такое дисплазия шейки матки, причины

Рак шейки матки не начинается внезапно, ему предшествую 3 предраковых стадии дисплазии, когда несколько слоев клеток плоского эпителия (выстилающей кожицы) шейки претерпевают изменения. Постепенно нормальные эпителиальные клетки заменяют атипичные — видоизмененные. Они имеют другое строение, размер и меняют свое расположение. В результате эпителий из многослойного, легко обновляющегося, преобразуется в однослойный.

Установлено, что главная причина дисплазии — вирус папилломы человека, вернее его онкогенные типы — 16 и 18 серотипы, передающиеся половым путем. При этом дисплазия не начинается на пустом месте — ей предшествует эрозия шейки матки, которую женщины часто игнорируют, не желая лечить. Иными словами дисплазия — осложнение эрозии. Нелеченная эрозия переходит в дисплазию в 90% случаев.

Это связано с тем, что вирус беспрепятственно поражает незрелые ростковые плоскоэпителиальные клетки, расположенные в зоне эрозии. Такие зоны называют зонами трансформации, поэтому важнейший этап лечения эрозии — обработка (закрытие) этих зон различными методами. В современных клиниках применяются лазерная и радио методика. После обработки радионожом или лазером все пораженные клетки удаляются, закрывая путь для дисплазии

Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?

Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется вследствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет. В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет. Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса.

Болезнь долго протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на гинекологическом осмотре.

В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы:

Отсутствие ярких типичных признаков делает патологию особенно опасной. Очень рискуют женщины, пренебрегающие профилактическими осмотрами у гинеколога.

Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу.

Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)

CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень

Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны

Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению). Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима.

CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести

Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя

CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень

Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки

Дисплазия 3 степени трансформируется в рак практически в 100% случаев в течении всего года. Лечится сложно, часто не излечима полностью

Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название — местный рак, «рак на месте», т.е. ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Первые стадии предрака СИН 1 и СИН 2 при правильной терапии полностью излечимы.

Что означают термины CIN и SIL

В медицине диагноз дисплазия шейки матки называется по-разному. Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса. Изначально дисплазию обозначали как CIN, что расшифровывалось, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Более доступно — развитие опухоли в рамках эпителиального пласта.

Когда СИН переходит в рак шейки матки, процесс принимает другой оборот — атипичные клетки прорастают внутрь тканей, выходя за пределы эпителия. Также опухоль дает метастазы, этим CIN отличается рака.

В 2012 г. ВОЗ ввела другую терминологию — CIN заменили на SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение — (squamous intraepithelial lesion). Понятие неоплазия изменилось на более объективный термин «поражение». Степеней оставили всего 2 — легкая степень поражения — LSIL (Low grade SIL) и тяжелая степень поражения — HSIL (Hight grade SIL). LSIL приравнена к дисплазии 1 (CIN 1), а HSIL к дисплазии 2-3 (CIN 2 и 3), Многие специалисты до сих пор пользуются первой классификацией, так как она более точно характеризует рамки процесса и позволяет выбрать максимально щадящее лечение.

Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3

Диагностика дисплазии шейки матки во всем мире осуществляется по стандартам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию:

• Осмотр гинеколога с применением кольпоскопа (исследование шейки под гинекологическим микроскопом с большим увеличением).
• Цитологический мазок — ПАП-тест (берет гинеколог во время осмотра). Мазок включает клетки эпителия, которые затем изучаются в лаборатории под микроскопом. Выявляются атипичные клетки: количество, качество.
• Биопсия шейки матки. Это дополнительное уточняющее обследование, проводится при плохих показателях мазка на цитологию и кольпоскопии.
• Кровь на онкомаркеры. Если рак уже есть, это будет видно по результатам анализов крови на онкологию.

Первые два обследования на син1, син2 и син3 входят в обязательную программу профилактики онкологических заболеваний в гинекологии. Кольпоскопию и цитологический мазок нужно проходить минимум раз в три года, начиная с 25 лет. Эта программа носит название — скрининг на рак.

Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3

Диагноз дисплазия ставится на наличии в мазке на цитологию атипичных клеток и выявленной потери возможности нормального созревания клеток многослойного плоского эпителия из-за повышенной пролиферации (ускоренное деление) клеток.

Дисплазия первая степень (LSIL, CIN 1)

При дисплазии 1 степени ВПЧ внедряется в клетки, постепенно изменяя строение клеток, вызывая ускорение их роста. При этом это касается не только эрози, аналогичный процесс приводит к образованию остроконечных и плоских кондилом. При крепком клеточном иммунитете, после удаления кондилом, процесс затормаживается. Так как папилломавирус внедряется в геном клеток, вылечить его невозможно, именно поэтому эрозию и папилломы удаляют разными методами, стараясь не оставить пораженных клеток.

Дисплазия вторая — третья степень (HSIL, CIN 2-3)

Развитие диспластического процесса напрямую зависит от иммунитета пациента. И даже при лечении, начатом в этих стадиях, инфекция остается и прогрессирует у 10% женщин, что гарантирует развитие рака. При этом скорость развития процесса может быть разной и доходить до 15 лет. По этой причине, если женщине хотя бы раз был поставлен диагноз CIN 1, контролировать состояние шейки матки ей придется всю жизнь.

Изменения клеток в стадиях CIN 2-3 носят только неопластический характер — т.е. они полностью трансформируются, а границы процесса расширяются. Количество атипичных клеток превалирует, они быстро размножаются, замещая нормальный эпителиальный слой цервикальных желез и даже канала.

Как лечат дисплазию шейки матки в разных стадиях

Как будет проходить лечение, зависит от степени дисплазии.

Диагностика для подтверждения и контроля динамики

Мазок на цитологию каждые 3 месяца. Кольпоскопия. Анализ на ВПЧ — онкогенные типы.

Дополнительные обследования на воспаление, гормональные нарушения и инфекции половой сферы.

Выжидательная тактика. Противовирусная терапия. Стимуляция иммунитета. Лечение всех сопутствующих заболеваний. Удаление кондилом.

Если анализ CIN 1 плохой более полутора лет, требуется удаление пораженных тканей.

Углубленное обследование: биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж

Назначаются: криотерапия, ФДТ, прижигание током или же более современные щадящие, но очень эффективные методики — лазеротерапия или радиолечение, при значительном поражении эксцизия петлей или же конизация шейки матки. При CIN 2 и 3 должны использоваться вышеперечисленные методы, удаление матки проводится только при эх неэффективности.

Углубленное обследование каждые 3 месяца: биопсия шейки, расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж

Лазеротерапия, радиолечение, эксцизия, конизация шейки матки. Если начался рак шейки матки и лечение не помогает, придется удалить матку.

Зависит от многих факторов: состояния организма, степени поражения, применяемой ранее и в настоящее время тактики лечения и т.д.

Для беременных или нерожавших женщин возможна выжидательная тактика при CIN 2 и 3, при условии небольшой площади охвата. Но весь период беременности нужно регулярно сдавать анализы на цитологию и проходить кольпоскопическое обследование.

Где сдать анализы и вылечить CIN 1, CIN 2, CIN 3 в СПБ, цены

Лечение всех стадий предрака требует качественной диагностики и лечения с применением профессионального современного оборудования. Клиника Диана в Санкт-Петербурге приглашает всех женщин — жительниц и гостей города пройти обследование и лечение дисплазии в любой стадии. Гинекологи клиники используют новые аппараты — кольпоскоп и радионож «Фотек» — это лучшее оборудование, рекомендованное Минздравом.

В нашем медцентре можно сдать анализы, пройти кольпоскопию, без боли и осложнений удалить кондиломы, вылечить эрозию и дисплазию (лазер, радионож). Мы делаем любые гинекологические малотравматичные операции, например, конизацию шейки матки, эксцизию электропетлей.

Прием гинеколога стоит всего 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб. Прием онколога — 1000 руб. На сегодняшний день это практически самая низкая и самая адекватная цена в Санкт-Петербурге.

Главной причиной возникновения заболевания является онкогенный вирус папилломы человека (в частности, штаммы 16 и 18). На фоне дисплазии в организме пациентки всегда обнаруживается ВПЧ. Длительное присутствие папилломовирусной инфекции вызывает атипические изменения структуры клеток шейки матки.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое представляет собой определенные структурные изменения в строении слизистой оболочки шейки матки. Данное заболевание относится к предраковым заболеваниям. Но не стоит переживать, на ранних стадиях изменения носят обратимый характер и лечение проходит успешно. Именно поэтому очень важным фактором является своевременное обнаружение данного заболевания.

Не стоит путать дисплазию с эрозией шейки матки. Эрозия проявляется при нарушении целостности слизистой оболочки, в то время как дисплазия осуществляет структурные нарушения строения самой слизистой. Чаще всего данный диагноз встречается у женщин репродуктивного возраста — от 25 до 35 лет, что примерно составляет 1,5-2 случая на 1000 женщин.

Что это такое?

При данном заболевании чаще всего поражаются клетки в области, где плоский эпителий переходит в цилиндрический (так называемая зона трансформации). Это заболевание не возникает резко, оно развивается в течение долгих лет, перерастая из одной стадии в другую.

• 1 стадия — эпителий поражен вглубь на 1/3;
• 2 стадия — эпителий поражен вглубь на 2/3;
• 3 стадия — вся толща эпителия шейки матки поражена атипичными клетками, однако заболевание не распространяется на иные ткани, сосуды, нервные окончания и пр.

Дисплазия шейки матки 3 степени — предраковая. Если ее не лечить, она трансформируется в онкологическое заболевание, и в организме женщины будет развиваться злокачественная опухоль.

Причины дисплазии 3 степени

Главной причиной возникновения заболевания является онкогенный вирус папилломы человека (в частности, штаммы 16 и 18). На фоне дисплазии в организме пациентки всегда обнаруживается ВПЧ. Длительное присутствие папилломовирусной инфекции вызывает атипические изменения структуры клеток шейки матки.

Дисплазия 3 степени может быть диагностирована в любом возрасте. Возникновению данного патологического процесса способствуют следующие факторы:

• постоянными стрессами;
• несбалансированным питанием;
• приемом химиотерапевтических препаратов и стероидных гормонов;
• частым обострением хронических заболеваний;
• низким социальным уровнем жизни.

• ранняя половая жизнь (до 14 лет);
• наличие нескольких сексуальных партнеров одновременно;
• незащищенные половые сношения;
• наличие рака половых органов у сексуального партнера.

По статистике, риск развития дисплазии на фоне провоцирующих факторов у курящих женщин увеличивается в 2 раза.

Симптомы и признаки

Ранние периоды развития протекают практически незаметно, их можно диагностировать только с помощью цитологического анализа ПАП-мазок. Дисплазия шейки матки 3 степени имеет уже ярко выраженные симптомы:

• сильные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
• выделения из влагалища с характерным неприятным гнилостным запахом;
• болезненные ощущения с кровянистыми выделениями во время полового акта;
• зуд и жжение в области половых органов.

Для обнаружения признаков заболевания проводят ряд исследований.

Диагностика

1. Цитологическое исследование обусловлено изучением клеток матки, правильности их функционирования под воздействием различных факторов. При его помощи на ранних стадиях можно обнаружить дисплазию и подобрать правильный метод лечения.
2. Биопсия. Представляет собой отщип ткани от матки и детальное ее обследование. Только при биопсии врач сможет изучить ткани и поставить точный диагноз (дисплазия или рак).
3. Осмотр зеркалом или внутривлагалищное УЗИ. Современные технологии позволяют просматривать влагалище полностью и замечать несоответствие цветов и структуры тканей шейки матки.

Каждой женщине старше 16 лет, имеющей интимные отношения с мужчиной, необходимо проходить обследование 1 раз год (для профилактического осмотра у гинеколога) и раз в 3 года проводить цитологическое обследование.

Метронидазол принимается послеоперационной больной, как в виде инъекций, так и так и таблетками перорально.

Дисплазия шейки матки 3 степени

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), также известная как дисплазия шейки матки, является потенциально предраковым состоянием и характеризуется и аномальным ростом (дисплазией) плоскоклеточного эпителия на поверхности шейки матки. Тяжелая дисплазия, или дисплазия шейки матки 3 степени охватывает более 2/3 эпителия, и может включать всю толщину. Этот вид поражения иногда называется раком шейки матки на месте.

Код по МКБ-10

N87 Дисплазия шейки матки
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

Эпидемиология

Дисплазия шейки матки 3 степени может развиться в любом возрасте, однако чаще всего диагностируется в возрасте от 25 до 35 лет.

Причины дисплазии шейки матки 3 степени

На сегодняшний день еще не полностью исследованы причины дисплазии шейки матки 3 степени. Как показывает практика, практически у всех пациенток, которым был проставлен данный диагноз, в своем анамнезе имели вирус папилломы человека (ВПЧ). Многие медицинские работники именно его винят в появлении атипичных клеток – провокаторов различных патологий.

Спровоцировать данные патологические изменения способны и другие заболевания:

• Наследственная предрасположенность.
• Воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Например, сифилис.
• Другие инфекционные заболевания. Например, остроконечные кондиломы и хронический цервицит.
• Снижение иммунных сил организма.
• Продолжительное курение и прием алкоголя.
• Разбалансирование гормонального фона.
• Раннее начало половой жизни. Медики считают высоким риск дисплазии, если это произошло до 18 – летнего возраста. Повышенное механическое воздействие и гормональная стимуляция эпителия приводит к сбоям в его развитии.
• Травмирование, которое могло случиться из-за частых родов, абортов, диагностических выскабливаний дна матки.
• Игнорирование правилами интимной гигиены.
• Не переборчивость в связях. Наличие более одного партнера повышает риск инфицирования вирусом, передающимся половым путем.

Рассматриваемую в данной статье патологию относят к полиэтиологическим заболеваниям. Этот факт говорит о том, что сбой в развитии митоза и дозревания клеточных структур слизистой вызывает ряд провоцирующих факторов. И они обязательно должны быть учтены при назначении протокола лечения.

Патогенез

Шейка матки – это нижняя оконечность половых органов женщины, которая состоит из прохода, соединяющего влагалище с полостью матки. Стенки канала представляют собой цилиндрические клетки эпидермиса, устилающего канал в один слой и насыщенные слизистыми железами.

Сама слизистая состоит из трех слоев, представленных различными клеточными структурами: поверхностный эпителий, промежуточный слой и базальный слой.

Патогенез патологического процесса заключается в изменении баланса слоев. Как показывают анализы, поверхностные и переходные эпителиоциты при патологическом изменении показывают наличие митотически активных клеток, которых в здоровой ткани быть не должно.

Вследствие разрастания увеличивается слой эпителиоцитов, приводя к развитию гиперплазии.

Патогенез дисплазии шейки матки кроится в нарушении нормативности клеточного митоза. Именно это и провоцирует деление клеток там, где этого быть не должно.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени

При более ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно. Именно по этой причине медики рекомендуют женщинам не менее раза в год проходить осмотр гинеколога, а то и чаще.

Но когда заболевание обозначено запущенным характером течения, то его признаки не заметить весьма сложно. Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени преимущественно таковы:

• В нижней области живота женщина начинает ощущать дискомфорт в виде появления тянущей и/или ноющей болевой симптоматики. Особенно данная симптоматика усиливается в период месячных.
• Появляется зуд и жжение в районе первичных половых признаков женщины.
• Усиление патологических выделений: бели могут быть как кровяные, так и другого оттенка. При этом они могут источать зловонный запах.
• Усиление боли при проведении полового акта.

Первые признаки

Как уже было оговорено выше, на ранней стадии развития заболевания женщина может не ощущать никакого дискомфорта. При этом первые признаки патологии могут появиться гораздо позже, на более поздних этапах. В большинстве случаев – это дискомфортные ощущения в области половых органов и внизу живота (боли, жжение, зуд и так далее). Это должно стать поводом обратиться за консультацией и на осмотр к врачу – гинекологу.

Дисплазия шейки матки 3 степени и беременность

Пусть и не часто, но известны случаи, когда столь неприятный диагноз женщина узнает в период беременности. Ведь чтобы стать на учет в женскую консультацию, ей необходимо пройти определенный пакет обследований. Дисплазия шейки матки 3 степени и беременность – это конечно не правило, но и не исключение из правила. Такие ситуации в принципе случаются.

В данном случае акушер – гинеколог, ведущей беременность, назначает будущей маме повторный анализ и дополнительные обследования. В этом случае таким обследованием является биопсия. Проведение этого исследования в период беременности достаточно опасно в силу высокого риска выкидыша, но в данной ситуации вопрос стоит о здоровье, а то и жизни, матери. Биопсия назначается беременной только по существенным медицинским показаниям.

В большинстве случаев медики занимают выжидательную позицию, назначая медикаментозное или оперативное лечение уже после родовспоможения. А на фоне развития плода предпочитают держать будущую роженицу под постоянным контролем, периодически проводя цитологическое обследование, что позволяет наблюдать патологию в динамике.

Где болит?

Осложнения и последствия

Чтобы оценить опасность рассматриваемого заболевания, необходимо представлять те последствия, к которым оно способно привести при игнорировании проблемы или недостаточном лечении.

• Перерождение нехарактерного эпителия в опухолевидные структуры с дальнейшей мутацией в раковые новообразования.
• Дальнейшая пенетрация. То есть прогрессивное разрастание с поражением здоровых клеток.
• Постепенное появление метастаз.
• Эффект обкрадывания. Как показывают исследования, раковая клетка более активна и имеет повышенные обменные процессы, что приводит к тому, что мутированные структуры потребляют питательные вещества организма, ограничивая в этом здоровые клетки.
• Интоксикация организма больной – отравление токсинами – продуктами жизнедеятельности злокачественных тканей.

Дисплазия шейки матки 3 степени относится медиками к предраковым состояниям. И если не приняты соответствующие меры, весьма велика вероятность ее перерастания в рак матки.

Осложнения

При своевременном диагностировании и современных методах лечения даже 3 степень рассматриваемой патологии не является приговором для женщины.

Но, тем не менее, даже после проведения необходимой терапии риск осложнения не исчезает.

• Если лечение не затрагивало целостность органа, остается вероятность возвращения заболевания.
• Остается риск появления атипичных клеток и дальнейшего развития рака шейки матки или соседствующих органов. Это самое страшное осложнение данного заболевания.
• Снижение иммунитета влечет за собой атаку на организм инвазирующей инфекции, против которой не всегда хватает сил устоять.

Диагностика дисплазии шейки матки 3 степени

Подозрение о наличии патологии может закрасться у специалиста в период очередного посещения женщиной врача — гинеколога или у самой женщины при появлении дискомфортной симптоматики в области ее половых органов. Диагностика дисплазии шейки матки 3 степени проводится аналогично и при более ранних стадиях заболевания.

Основным методом диагностики здесь является цитологический соскоб, который отправляется на лабораторное исследование (ПАП-тест). Если данный анализ показал наличие нарушений, то доктором назначается более расширенное обследование женщины:

• Проводится биопсия, с последующим гистологическим исследованием.
• Ряд других лабораторных анализов. Например, анализ на ВПЧ – вирус папилломы человека.
• Кольпоскопия – обследование половых органов женщины при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. Позволяет выявить предраковые и раковые изменения в тканях репродуктивных органов. В случае третьей степени патологии специалист может наблюдать, что изменению подверглись все слои стенки канала.

Анализы

Первое, что назначается больной с подозрением на рассматриваемую в данной статье болезнь – это анализы, проводимые в лабораторных условиях.

• ПАП-тест, или как его именуют медицинские работники — мазок по Папаниколау. Этот анализ относится к цитологическим исследованиям. Материал для него получают в виде мазка взятого при очередном гинекологическом осмотре. Образец отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. При выявлении атипичных клеток женщине назначается дополнительное обследование.
• Проводится биопсия. При кольпоскопировании специальным инструментом отщипывают небольшой образец ткани шейки матки. Именно его и исследуют в лаборатории при большом разрешении микроскопа. Оценивается наличие дисплазии и степень тяжести ее развития.
• Исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Взятый материал (мазок) отправляется на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Если ВПЧ распознается, устанавливается его тип.
• Иммуногистохимия с онкомаркерами. Данный анализ проводится не всем пациенткам, а только тем, у кого есть подозрение на дисплазию шейки матки 3 степени или рак. Специальные вещества, именуемые онкомаркерами, при наличии атипичных клеток, связываются с раковыми новообразованиями, давая положительный результат анализа.

• Общий и биохимический анализы крови.
• Общий и биохимический анализы мочи.
• Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
• Бактериологические и бактериоскопические исследования влагалищных выделений на наличие инфекции.
• Исследование на уровень гормонов гипофизарно-гонадотропной системы.

Инструментальная диагностика

• Кольпоскопия — осмотр половых органов женщины с помощью кольпоскопа — специального медицинского оборудования, представляющего собой бинокуляр, снабженный осветительным прибором. Данное исследование позволяет выявлять очаги поражения, проводить дифференцировку доброкачественных и злокачественных новообразований, анализируется состояние слизистой и степень ее поражения. Берется мазок на проведение дальнейшей биопсии.
• На фоне мониторинга при помощи кольпоскопа проводится биопсия.
• При необходимости, ультразвуковое исследование.

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

После прохождения всего комплекса обследований, проводится дифференциальная диагностика. Она включает в себя анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований, а так же анамнеза пациентки. На основе этого отсекаются заболевания, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями.

Анализ анамнеза больного и результатов обследования дает возможность диагностировать не только само заболевание, но и ту стадию разрушения, на которой она находится. Ведь, именно исходя из этого, можно говорить об адекватном, эффективном лечении или профилактических мероприятиях, способных поддерживать состояние организма больного в рамках ремиссии.

Специалист должен уметь оценивать клинику болезни. Главным критерием в этом становится стадийность патологии. Преимущественно, если женщина уже ощущает проявление патологической симптоматики, следовательно, у пациентки диагностируется третья стадия дисплазии шейки матки, а то и рак. Ведь рассматриваемая в данной статье патология считается предраковым состоянием органа.

К кому обратиться?

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

После постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания лечащий врач приступает к назначению необходимого протокола терапии. Лечение дисплазии шейки матки 3 степени обязательно. В противном случае женщину ждет безрадостная перспектива: мутация клеток в раковые новообразования, что неизменно приведет к метастазам и смерти.

Лечение данного заболевания проводится совместно несколькими методами.

1. Терапевтическое лечение:
   • Применение вагинальных свечей, обладающих противовирусными характеристиками.
   • Спринцевание специальными дезинфицирующими противовирусными растворами и травяными настоями.
   • Тампонирование.
   • Использование прижигающих мазей.
   • Пероральный прием противовирусных лекарственных средств: аллокин альфа, амизон, эпиген интим, лавомакс, панавир, гроприносин, кагоцел, изопринозин, модимунал, амиксин, протифлазид и другие.
   • Иммуностимуляторы: Имунорикс, полиоксидоний, пирогенал, актинолизат, иммунал, глутоксим, виферон, дезоксинат, генферон, стемокин, гепон, копаксон-тева и другие препараты интерферона.
2. Хирургическое лечение.
   • Электрокоагуляция – прижигание патологически измененной зоны посредством электрического тока.
   • Лазерная конизация – удаление проблемы с помощью специального медицинского оборудования, излучающего лазерные лучи.
   • Удаление дисплазийного участка радиоволнами с участием специального аппарата сургитрона. Суть методики аналогична предыдущим, но в роли инструмента воздействия на проблемную зону используется радиоволна определенной частоты.
   • Криодеструкция – использование низких температур, а именно жидкого азота, для удаления патологически измененных зон.
   • Ультразвуковая деструкция. Способ лечения аналогичен предыдущим, только вместо лазера и радиоволн применяется ультразвук.
   • Классическое хирургическое лечение с использованием скальпеля.
   • Удаление шейки матки.
3. Методы нетрадиционной медицины:
   • Гомеопатия.
   • Лечение травами.

Более подробно о лечении дисплазии шейки матки 3 степени можете прочитать здесь.

Стоит сразу же предупредить, что самостоятельное купирование рассматриваемой проблемы недопустимо. Лечение дисплазии шейки матки 3 степени должно назначаться только опытным специалистом и вестись под его присмотром и контролем. В противном случае будет только потеряно время на решение данной проблемы, что при такой клинической картине недопустимо.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Еще до недавнего данная методика лечения была практически единственным способом избавления от патологии. Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени – иссечение измененных тканей слизистой органов половой системы женщины с применением классических методов хирургического лечения посредством скальпеля, специальной хирургической петлей, через которую пропущен электрический ток, или лазером.

Конизация шейки матки – это наиболее травматичный метод лечения, так как вместе с пораженными тканями иссекаются и соседствующие здоровые клетки. На месте же операции формируется грубый коллоидный рубец. Вмешательство проходит под действием наркоза, в стенах стационара.

Лекарства

Одним из методов лечения рассматриваемой болезни является медикаментозная терапия. Лекарства, которые назначаются при дисплазии шейки матки 3 степени – это противовирусные лекарственные средства и иммуностимуляторы. Если проводилась классическая операция, обязательно в протокол лечения назначаются антибиотики.

В роли противовирусной терапии могут быть назначены: амиксин, аллокин альфа, кагоцел, амизон, эпиген интим, панавир, лавомакс, изопринозин, гроприносин, модимунал, протифлазид и другие.

Иммуностимулирующий препарат изопринозин принимают перорально после трапезы, запивая достаточным количеством жидкости. Стартовая дозировка назначается по две таблетки трижды на протяжении суток. Продолжительность лечебного курса – десять суток. Затем перерыв в две недели и так проводится два – три лечебных курса.

Противопоказанием приема изопринозина, является наличие у больной в анамнезе мочекаменного заболевания, проблем с сердечным ритмом, подагры, хронической стадии почечной дисфункции, а так же при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

В роли иммуностимуляторов используют: имунорикс, полиоксидоний, пирогенал, актинолизат, иммунал, глутоксим, виферон, дезоксинат, генферон, стемокин, гепон, копаксон-тева и другие препараты интерферона.

Активизировать иммунные силы организма призван полиоксидоний, который используется как в роли инъекций, так и в виде вагинальных свечей.

Инъекции полиоксидония проводятся в мышцу или внутривенно. Раствор для укола готовят непосредственно перед введением. Раствор хранению не подлежит.

При мышечной инъекции 6 мг препарата разводят 1,5 – 2 мл дистиллированной воды для инъекций или физиологического раствора.

При капельном внутривенном введении 6 мг лекарства разводят 2 мл 5 %-го раствора декстрозы, реополиглюкина, гемодеза-Н или физиологического раствора.

Продолжительность лечебной терапии определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от заболевания и стадии поражения. Свечи лекарственного средства помещаются во влагалище. Лечебная дозировка при этом составляет 12 мг активного действующего вещества. В профилактических целях данный препарат используется в дозировке 6 мг.

Свечи применяются один раз в сутки, вводятся перед отходом ко сну. Продолжительность лечебной терапии определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от заболевания и стадии поражения. Противопоказанием к приему полиоксидония является беременность и период лактации, а так же индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к лекарственному препарату.

В роли антибиотиков подойдут: пенициллин, моксиклав, квинолон, метронидазол, цефоперазон, линкомицин, тетрациклин, ванкомицин, цефтазидим, эритромицин, цефрокситин, латамоксен, цефотаксим и другие.

Метронидазол принимается послеоперационной больной, как в виде инъекций, так и так и таблетками перорально.

Доза препарата назначается индивидуально в пределах от 250 до 500 мг два раза в сутки. Продолжительность лечения около десяти суток. Но данный факт, как и дозировку, назначает и корректирует, при необходимости, лечащий врач.

Народное лечение

Следует однозначно запомнить, что народное лечение дисплазии допустимо только при легких формах патологии. Дисплазия шейки матки третьей степени такими методиками не купируется.

Лечение травами

Как уже было сказано выше, рассматриваемое в данной статье заболевание, которое находится на предраковой стадии, не лечится никакими народными средствами. В том числе не проводится и лечение травами.

Использовать лекарственные травы можно только как вспомогательную поддерживающую терапию и то с разрешения лечащего врача.

Приведем несколько рецептов такого лекарства, которое позволит повысить иммунитет женщины или позволит быстрее избавиться от воспаления, или провести санацию организма.

• Можно воспользоваться вагинальными тампонами, смоченными соком алоэ. Стоит отметить, что листки, из которых получали сок, должны быть не менее трехлетнего возраста. Листья промыть, измельчить, отжать сок. Из бинта изготовить жгут. Смочить его в соке растения и ввести во влагалище. Вводить следует так, чтобы снаружи осталось часть жгута. Это позволит его легко извлечь. Жгут должен лечь так, чтобы лекарство соприкасалось с шейкой матки. Продолжительность терапии – около месяца. Тампонирование проводится пару раз в сутки и выдерживается четыре – пять часов.
• Аналогичное тампонирование можно провести, но с применением вместо алоэ облепихового масла. Продолжительность терапии – от двух до трех месяцев.

• Можно приготовить сбор, взяв цветков таволги – две чайных ложки, донника – одну чайную ложку, тысячелистника — две чайных ложки, ягод шиповника – три чайных ложки, цветков календулы — четыре чайных ложки, крапивы — три чайных ложки. Все ингредиенты измельчить и перемешать. Взять одну чайную ложку смеси и поместить в 200 – 250 мл кипятка. Настоять полчаса. Отцедить. Полученной жидкостью проводить спринцевание дважды в день на протяжении одного месяца. Подойдет и тампонирование данным раствором. При этом и в первом и во втором случае жидкость должна быть теплой.
• Можно применять и целебный чай, приготовленный на основе сбора, взяв: корень лопуха — одну чайную ложку, витекс — две чайных ложки, астрагал — одну чайную ложку, луговой клевер — одну чайную ложку. Все ингредиенты измельчить и перемешать, залив литром только что закипевшей воды. Поставить на огонь и довести до закипания, продержав на плите, пять минут. Дать настояться треть часа. Отцедить. Полученную жидкость принимают перорально (внутрь) два – три раза в течение дня перед трапезой.

Гомеопатия

На сегодняшний день гомеопатия завоевывает все большую популярность у людей, приверженцев лечения различных болезней методами нетрадиционной медицины.

Но это пока не относится к заболеванию, которое рассматривается нами в данной статье. Современная нетрадиционная медицина, к которой и относится гомеопатия, не может предложить адекватного эффективного лечения дисплазии шейки матки третьей степени.

Оперативное лечение

Как не прискорбно это звучит, но современная онкология сегодня имеет практически единственный метод лечения дисплазии шейки матки третьей степени — оперативное лечение. Другого пути купирования проблемы просто нет. Только в случае, если по какой – либо причине хирургическое вмешательство недопустимо, больной назначается медикаментозное лечение, включающее в протокол препараты химиотерапии, которые способны замедлить развитие патологического процесса. Но это не дает полной гарантии, что дальнейшее перерождение в раковые новообразования не произойдет.

Оперативная терапия предполагает удаление измененных тканей. При этом современная медицина снабжена несколькими такими методиками:

• Это иссечение пораженных слоев путем хирургического вмешательства. Оно проводится в случае более глубокого расположения новообразования. Именно таким путем удается полностью избавиться от новообразования. Но операция носит достаточно травматический характер, нанося организму больший ущерб, чем другие методики. К иссечению прибегают в том случае, если другие методы не очень эффективны. Но современная медицина готова предложить и менее травматичные способы избавления от дисплазии шейки матки.
• Криодеструкция – метод послойного выжигания пораженных тканей при использовании жидкого азота, имеющего очень низкую температуру. Методику еще называют «прижигание холодом». Данная процедура щадящая, после ее проведения на теле женщины практически не остается коллоидных рубцов.
• Лазерная коагуляция – методика, аналогична криодеструкции, с той лишь разницей, что вместо жидкого азота предметом воздействия на ткани является луч лазера. Как и в предыдущем случае, после лазерной коагуляции рубцевание тканей не наблюдается.
• Электрокоагуляция – один из наиболее старых (после полосной операции) методик выжигания. В данном случае предметом воздействия становится электрическая дуга. Прижигание данным методом может проводиться и достаточно глубинных слоев. Процедура болезненная и очень травматичная.
• Радиоволновое прижигание. Процедура выжигания проводится посредством радиологических волн высокой частоты. Рубцов на теле не остается. Можно добиться «испарения» проблемных участков без риска задеть здоровые фрагменты эпителия. Операция безболезненна и проводится достаточно быстро.
• Применение гамма – ножа или кибер – ножа. Суть метода в возможности излучения, подаваемого медицинским прибором, запаивать кровеносные сосуды, питающие ангиому. Это дает возможность перекрыть подпитку новообразованию, что ведет к его отмиранию.
• Конизация шейки матки. Это наиболее травматичный метод лечения, так как вместе с пораженными тканями иссекаются и соседствующие здоровые клетки. На месте же операции формируется грубый коллоидный рубец. Вмешательство проходит под действием наркоза, в стенах стационара. Еще до недавнего данная методика лечения была практически единственным способом избавления от патологии.
• Ампутация шейки матки. Хирургическое вмешательство проводится только под общей анестезией. Но и на сегодняшний день полное удаление шейки матки, а, зачастую, и других органов половой системы женщины, при диагнозе дисплазии шейки матки третьей степени – это единственный способ сохранить женщине жизнь и снизить риск дальнейших мутаций, избегнуть поражения близлежащих органов и лимфоузлов. После данного радикального иссечения женщине, на какое – то время, придется пересмотреть свой образ жизни: отказаться от половых контактов не менее чем на полтора — два месяца, уменьшить уровень физических нагрузок, отказаться от горячих ванн, пользуясь только душем (срок – шесть – семь недель).

Женщины, которые прошли через одну из этих операций, на протяжении ближайших пяти лет должны наблюдаться у гинеколога, проходя каждые три месяца цитологическое исследование мазка, а так же обследуясь на кольпоскопе.

Со временем, если не было рецидивов, мазок сдается раз в полгода, а кольпоскоп – один раз в пару лет. Это позволяет специалисту наблюдать послеоперационную динамику, а при возврате заболевания, выявить его еще на ранних стадиях.

Более подробно о лечении дисплазии шейки матки 3 степени читайте в этой статье.

Профилактика

Суть рекомендаций по предотвращению развития заболевания в сведении к минимуму всех факторов, способных стать катализаторами патологии. Как показывает практика, существенно повлиять на данный процесс не удастся, но принять меры, которые хотя бы частично снизят риск появления рассматриваемого заболевания вполне возможно.

Именно поэтому профилактика дисплазии шейки матки третьей степени сводится к ряду таких рекомендаций:

• Обязательное соблюдение всех правил гигиены всего тела. И в том числе половых органов.
• Вакцинация против высокоонкогенных инфекций, таких, например, как вирус папилломы человека и других (ВПЧ). Оптимальным временем для ее проведения — начало половой жизни. Верхним возрастным пределом является 26-30 лет.

• При инфекционном поражении необходимо проводить лечение, назначенное специалистом, своевременно и до полного выздоровления. Это же, даже в большей степени, относится и к инфекциям, поражающим половые пути женщины.
• Вести здоровый образ жизни. Нет курению, наркотикам и алкоголю.
• У женщины должен быть один половой партнер. Это позволит снизить риск «подхватить» инфекцию, передающуюся половым путем. Исключение случайных половых связей.
• Применять барьерные методы контрацепции, предварительно проконсультировавшись со своим гинекологом.
• При недомогании или появлении даже незначительного дискомфорта в области половых органов, немедленно обратиться за консультацией к своему лечащему доктору (акушеру – гинекологу). Ранняя диагностика и адекватная терапия любого заболевания – это залог выздоровления.
• Отказ от вредных привычек.

Прогноз

Дисплазия шейки матки третьей степени – это хоть и предраковое, но все же не онкологическое заболевание, хоть риск перерождения и достаточно высок. Если заболевание было распознано вовремя и проведены все необходимые терапевтические и хирургические мероприятия, то прогноз рассматриваемого в данной статье заболевания может быть однозначно благоприятен.

Женщина, прошедшая такое лечение вполне может достаточно качественно прожить до глубокой старости.

Если же качественного лечения не было проведено, велик риск трансформации пораженных клеток в раковые новообразования, что, при игнорировании процесса, вполне может привести и к летальному исходу.

Шейка матки, как и непосредственно сама матка – это первичные половые признаки женщины, и их поражение или потеря – это не только физиологическая, но и психологическая проблема для женщины. Но в такой ситуации следует расставлять правильные приоритеты. Ведь вопрос здесь стоит о жизни или смерти. Помочь в данном вопросе, кроме гинеколога – онколога сможет еще женский психолог. Он поможет пациентке правильно оценить ситуацию и решиться на радикальные меры избавления от проблемы. Ведь дисплазия шейки матки 3 степени, если ее своевременно не пролечить, способна привести к еще более страшному и серьезному заболеванию, как раковое поражение шейки матки с дальнейшим метастазированием. Пусть у каждой женщины никогда не пропадает само желание быть здоровой. За это стоит бороться!

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Дисплазия шейки матки

Шейка матки расположена в нижней части матки, открывается в верхнюю часть влагалища. Дисплазия – это патологические изменения клеток, расположенных на поверхности шейки.

Врачи не считают эту патологию раком, но относят к предраковым состояниям. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

• начало половой жизни до 18 лет
• роды до 16 лет
• большое количество сексуальных партнеров
• заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
• использование лекарств, подавляющих иммунитет
• отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
• курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

• изменения низкой степени
• изменения высокой степени
• возможно, злокачественные клетки
• наличие атипичных железистых клеток
• наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

• криохирургия (замораживание)
• лазеротерапия
• петлевая электроэксцизия шейки матки
• операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
• гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

• не курить
• начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
• практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
• поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.

Конизация проводится несколькими способами, основным из которых являются:

Конизация шейки матки

Конизация осуществляется в диагностических и лечебных целях. Фрагмент ткани, полученный во время операции, отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить в исследуемом образце наличие клеток, способных переродиться в злокачественные.

При раннем выявлении онкологического процесса эффективность лечения достигает почти 100%.

В случае определения в ткани патологических процессов (например, гиперплазии), проводится повторная конизация, во время которой разросшийся эпителий удаляют.

Показания к проведению конизации

Как правило, прежде чем назначить конизацию, проводится цитологический анализ (мазки из шейки матки и цервикального канала), выявление изменений в котором служит показанием к операции.

• Заболевания слизистой цервикального канала (эрозии, кисты, полипы, гиперплазия, лейкоплакия);
• Дисплазия шейки матки II-IV стадии (предопухолевое состояние);
• Цитологическое подтверждение ПАП-теста на обнаружение атипичных клеток;
• Предраковые состояния;
• Онкологические заболевания;
• Серьезные деформации шейки матки, разрывы после родов с формированием рубцов;
• Эктропион шейки матки (выворот слизистой шейки матки во влагалище).

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к конизации являются наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы и рак шейки матки (инвазивный), поскольку при операции существует риск распространения раковых клеток в близлежащие органы.

Методы конизации

Конизация проводится несколькими способами, основным из которых являются:

• Ножевой. Для иссечения участка используется обычный скальпель. Этот метод часто приводит к осложнениям (кровотечению, травмированию шейки матки и т.д.) и поэтому на данный момент практически не применяется;
• Лазерный. Высокотехнологичный метод конизации, при выполнении которого используются лазерные технологии. Благодаря бесконтактному воздействию лазерного луча, травмирование во время процедуры минимально, что снижает риск возникновения спаечно-рубцового процесса. Кроме того, использование лазера сводит к нулю возможность кровотечения, поскольку сосуды просто «запаиваются»;
• Петлевой. Самый распространенный и максимально эффективный метод конизации. Процедура проводится при помощи радиоволнового аппарата «Сургитрон». Воздействие высокочастотного тока предполагает малоинвазивность вмешательства, одновременную коагуляцию кровеносных сосудов (сниженный риск кровотечения), высокую точность иссечения фрагмента шейки матки. Метод настолько щадящий, что именно его рекомендуют к проведению у нерожавших женщин, поскольку нет риска возникновения рубцов.

Подготовка к конизации

Перед конизацией проводится обязательное предоперационное обследование, включающее в себя:

Конизация проводится в определенное время менструального цикла, как правило, в первые дни после менструации (на 5-11 день цикла).

Хирургическое вмешательство проводится под контролем кольпоскопии, продолжительность процедуры – около 15-30 минут.

Другие статьи из блога:

• Вылечивается ли дисплазия шейки матки тяжелой степени
• Дисплазия после конизации шейки матки
• Дисплазия 3ст шейки матки

Источники и связанные статьи:

• Как вылечить эндометриоз матки без гормонов

Медицинский гинекологический портал Sheika-matka.ru