При планировании беременности женщине необходимо пройти медицинское обследование. Иногда происходят случаи, когда беременность уже наступила во время наличия какой-либо патологии шейки матки. Например, эрозии, которая легко может перейти в дисплазию.
Дисплазия при беременности
При планировании беременности женщине необходимо пройти медицинское обследование. Иногда происходят случаи, когда беременность уже наступила во время наличия какой-либо патологии шейки матки. Например, эрозии, которая легко может перейти в дисплазию.
Разновидности дисплазии
Само заболевание не влияет на периоды вынашивания, женщина может выносить и родить здорового малыша. Симптомов практически нет. Иногда женщины жалуются на странный характер выделений с серозным цветом и имеющим неприятный запах. Чаще всего выделения отсутствуют. В любом случае, при постановке диагноза женщину направляют в онкологический диспансер, в котором она наблюдается вплоть до самого родового процесса, и после него.
Дисплазия может быть обнаружена вследствие анализа мазка на онкоцитологию. Этот факт делает наблюдение у акушера-гинеколога обязательным действием как во время беременности, так и во время ее планирования.
Чтобы не занести инфекцию или не спровоцировать выкидыш, тщательное лечение заболевания происходит уже после родов. При вынашивании ребенка не делают кольпоскопию и биопсию. Во время беременности женщине назначают свечи, гели и спреи, разрешенные при вынашивании ребенка, в зависимости от причины заболевания. Негативным последствием дисплазии во время беременности или после нее может стать возникновение онкологии. Часто это происходит по причине скачка гормонов.
Причины возникновения заболевания
- Ведение беспорядочных половых связей
- Половые акты без защиты приводят к риску заражения паппиломавирусом
- Ранний возраст начала сексуальных контактов
- На неблагоприятный исход и течение заболевания влияет наличие вредных привычек
Лечение дисплазии шейки матки
В случае неблагоприятного течения болезни после родов пациентке требуется оперативное вмешательство. После этого женщина в ряде случаев может продолжить грудное вскармливание спустя день-два после операции.
Лечение проводится следующими способами:
- с помощью криодеструкции – когда пораженный участок подвергается воздействию низких температур;
- за счет лазерной вапоризации – поврежденные клетки удаляются с помощью лазера. Возможен побочный эффект в виде ожога;
- путем эксцизии (биопсии) – для удаления пораженных клеток используют электронож;
- электрической эксцизией – заключается в воздействии на пораженный участок током. Образовавшиеся впоследствии грубые рубцы затрудняют процесс раскрытия матки во время родоразрешения или делают его невозможным;
- воздействие высокочастотного тока (коагуляция радиоволновая);
- с помощью аргоноплазменной коагуляции удаляют ткани аргоном, воздействуя на глубокие слои очага поражения. Медицинское вмешательство данного типа является бесконтактным. В результате такого метода рубцов не возникает;
- удаление шейки матки, в некоторых случаях, всей ее полости ножевым или ультразвуковым способом.
Если оперативное вмешательство произошло до наступления беременности, материнство лучше начинать планировать не раньше, чем через 3 месяца после совершения операции.
Дисплазия плаценты мезенхимальная
Во время прохождения планового УЗИ могут обнаружить подобное заболевание. Оно заключается в превышающем календарные значения росте плаценты. Это приводит к недостаткам в развитии плода и замедленному темпу роста. Если при повторном исследовании диагноз подтвердился, беременную женщину направляют в стационар для последующего наблюдения.
В результате мезенхимальной дисплазии есть риск выкидыша, преждевременных родов (после 20 недели), послеродового кровотечения, задержки развития у плода, его гипоксии и гестоза. Также диагноз может сопутствовать замиранию беременности на начальном ее этапе.
Женщина должна соблюдать все врачебные рекомендации и правильный режим, не поддаваться стрессу, ведь вероятность пройти беременность в этом случае увеличивается практически до полноценного вынашивания ребенка. Обдуманный подход к планированию беременности поможет избежать множество проблем и осложнений.
Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки
Что такое CIN 1, CIN 2, CIN 3 — женский диагноз не для слабонервных
Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится примерно 10 тысячам женщин в год, при этом от рака шейки матки в итоге погибает 6000 пациенток. Причина — позднее обращение к гинекологу, когда хорошо излечимые стадии CIN1 и CIN2 перешли в трудноизлечимую CIN3.
Консультация гинеколога, уролога — 1000 руб, консультация по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).
Что такое дисплазия шейки матки, причины
Рак шейки матки не начинается внезапно, ему предшествую 3 предраковых стадии дисплазии, когда несколько слоев клеток плоского эпителия (выстилающей кожицы) шейки претерпевают изменения. Постепенно нормальные эпителиальные клетки заменяют атипичные — видоизмененные. Они имеют другое строение, размер и меняют свое расположение. В результате эпителий из многослойного, легко обновляющегося, преобразуется в однослойный.
Установлено, что главная причина дисплазии — вирус папилломы человека, вернее его онкогенные типы — 16 и 18 серотипы, передающиеся половым путем. При этом дисплазия не начинается на пустом месте — ей предшествует эрозия шейки матки, которую женщины часто игнорируют, не желая лечить. Иными словами дисплазия — осложнение эрозии. Нелеченная эрозия переходит в дисплазию в 90% случаев.
Это связано с тем, что вирус беспрепятственно поражает незрелые ростковые плоскоэпителиальные клетки, расположенные в зоне эрозии. Такие зоны называют зонами трансформации, поэтому важнейший этап лечения эрозии — обработка (закрытие) этих зон различными методами. В современных клиниках применяются лазерная и радио методика. После обработки радионожом или лазером все пораженные клетки удаляются, закрывая путь для дисплазии
Стадии и симптомы дисплазии шейки матки: CIN 1, CIN 2, CIN 3 — что это?
Дисплазия чаще встречается у женщин старше 25 лет, когда иммунитет ослабляется вследствии смены половых партнеров, что вынуждает постоянно перестраиваться флору влагалища, родов и других причин. Пик заболеваемости приходится на 35 лет. В то же время риск развития раковой опухоли существует и после 65 лет. Английские ученые из Кильского университета доказали, что ВПЧ, попавший в организм ещё в юном возрасте, может годами и десятилетиями не проявляться, активизируясь после климакса.
Болезнь долго протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно на гинекологическом осмотре.
В редких случаях в стадии предрака могут проявляться следующие симптомы:
Отсутствие ярких типичных признаков делает патологию особенно опасной. Очень рискуют женщины, пренебрегающие профилактическими осмотрами у гинеколога.
Стадии дисплазии обозначают аббревиатурой CIN. Чтобы понять суть процесса по стадиям, рассмотрим таблицу.
Стадия дисплазии шейки матки CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia)
CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень
Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны
Дисплазия 1 степени редко приводит к малигнизации (озлокачествлению). Болезнь уходит после лечения от ВПЧ. Полностью излечима.
CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести
Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя
CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень
Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки
Дисплазия 3 степени трансформируется в рак практически в 100% случаев в течении всего года. Лечится сложно, часто не излечима полностью
Дисплазия требует немедленного лечения, без него она легко меняет стадии, достигая этапа CIN 3, который уже можно считать раком. Более точное название — местный рак, «рак на месте», т.е. ещё на давший метастаз, что оставляет надежду на излечение. Первые стадии предрака СИН 1 и СИН 2 при правильной терапии полностью излечимы.
Что означают термины CIN и SIL
В медицине диагноз дисплазия шейки матки называется по-разному. Чтобы сделать расшифровку диагноза понятной во всем мире была введена единая классификация стадий процесса. Изначально дисплазию обозначали как CIN, что расшифровывалось, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Более доступно — развитие опухоли в рамках эпителиального пласта.
Когда СИН переходит в рак шейки матки, процесс принимает другой оборот — атипичные клетки прорастают внутрь тканей, выходя за пределы эпителия. Также опухоль дает метастазы, этим CIN отличается рака.
В 2012 г. ВОЗ ввела другую терминологию — CIN заменили на SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение — (squamous intraepithelial lesion). Понятие неоплазия изменилось на более объективный термин «поражение». Степеней оставили всего 2 — легкая степень поражения — LSIL (Low grade SIL) и тяжелая степень поражения — HSIL (Hight grade SIL). LSIL приравнена к дисплазии 1 (CIN 1), а HSIL к дисплазии 2-3 (CIN 2 и 3), Многие специалисты до сих пор пользуются первой классификацией, так как она более точно характеризует рамки процесса и позволяет выбрать максимально щадящее лечение.
Обследование при дисплазии шейки матки: как выявить CIN 1, CIN 2, CIN 3
Диагностика дисплазии шейки матки во всем мире осуществляется по стандартам, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения. В России в хороших клиниках используется следующая схема обследования на дисплазию:
- Осмотр гинеколога с применением кольпоскопа (исследование шейки под гинекологическим микроскопом с большим увеличением).
- Цитологический мазок — ПАП-тест (берет гинеколог во время осмотра). Мазок включает клетки эпителия, которые затем изучаются в лаборатории под микроскопом. Выявляются атипичные клетки: количество, качество.
- Биопсия шейки матки. Это дополнительное уточняющее обследование, проводится при плохих показателях мазка на цитологию и кольпоскопии.
- Кровь на онкомаркеры. Если рак уже есть, это будет видно по результатам анализов крови на онкологию.
Первые два обследования на син1, син2 и син3 входят в обязательную программу профилактики онкологических заболеваний в гинекологии. Кольпоскопию и цитологический мазок нужно проходить минимум раз в три года, начиная с 25 лет. Эта программа носит название — скрининг на рак.
Оценка результатов биопсии при СИН 1, 2 и 3
Диагноз дисплазия ставится на наличии в мазке на цитологию атипичных клеток и выявленной потери возможности нормального созревания клеток многослойного плоского эпителия из-за повышенной пролиферации (ускоренное деление) клеток.
Дисплазия первая степень (LSIL, CIN 1)
При дисплазии 1 степени ВПЧ внедряется в клетки, постепенно изменяя строение клеток, вызывая ускорение их роста. При этом это касается не только эрози, аналогичный процесс приводит к образованию остроконечных и плоских кондилом. При крепком клеточном иммунитете, после удаления кондилом, процесс затормаживается. Так как папилломавирус внедряется в геном клеток, вылечить его невозможно, именно поэтому эрозию и папилломы удаляют разными методами, стараясь не оставить пораженных клеток.
Дисплазия вторая — третья степень (HSIL, CIN 2-3)
Развитие диспластического процесса напрямую зависит от иммунитета пациента. И даже при лечении, начатом в этих стадиях, инфекция остается и прогрессирует у 10% женщин, что гарантирует развитие рака. При этом скорость развития процесса может быть разной и доходить до 15 лет. По этой причине, если женщине хотя бы раз был поставлен диагноз CIN 1, контролировать состояние шейки матки ей придется всю жизнь.
Изменения клеток в стадиях CIN 2-3 носят только неопластический характер — т.е. они полностью трансформируются, а границы процесса расширяются. Количество атипичных клеток превалирует, они быстро размножаются, замещая нормальный эпителиальный слой цервикальных желез и даже канала.
Как лечат дисплазию шейки матки в разных стадиях
Как будет проходить лечение, зависит от степени дисплазии.
Диагностика для подтверждения и контроля динамики
Мазок на цитологию каждые 3 месяца. Кольпоскопия. Анализ на ВПЧ — онкогенные типы.
Дополнительные обследования на воспаление, гормональные нарушения и инфекции половой сферы.
Выжидательная тактика. Противовирусная терапия. Стимуляция иммунитета. Лечение всех сопутствующих заболеваний. Удаление кондилом.
Если анализ CIN 1 плохой более полутора лет, требуется удаление пораженных тканей.
Углубленное обследование: биопсия, проба Шиллера, эндоцервикальный кюретаж
Назначаются: криотерапия, ФДТ, прижигание током или же более современные щадящие, но очень эффективные методики — лазеротерапия или радиолечение, при значительном поражении эксцизия петлей или же конизация шейки матки. При CIN 2 и 3 должны использоваться вышеперечисленные методы, удаление матки проводится только при эх неэффективности.
Углубленное обследование каждые 3 месяца: биопсия шейки, расширенная кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж
Лазеротерапия, радиолечение, эксцизия, конизация шейки матки. Если начался рак шейки матки и лечение не помогает, придется удалить матку.
Зависит от многих факторов: состояния организма, степени поражения, применяемой ранее и в настоящее время тактики лечения и т.д.
Для беременных или нерожавших женщин возможна выжидательная тактика при CIN 2 и 3, при условии небольшой площади охвата. Но весь период беременности нужно регулярно сдавать анализы на цитологию и проходить кольпоскопическое обследование.
Где сдать анализы и вылечить CIN 1, CIN 2, CIN 3 в СПБ, цены
Лечение всех стадий предрака требует качественной диагностики и лечения с применением профессионального современного оборудования. Клиника Диана в Санкт-Петербурге приглашает всех женщин — жительниц и гостей города пройти обследование и лечение дисплазии в любой стадии. Гинекологи клиники используют новые аппараты — кольпоскоп и радионож «Фотек» — это лучшее оборудование, рекомендованное Минздравом.
В нашем медцентре можно сдать анализы, пройти кольпоскопию, без боли и осложнений удалить кондиломы, вылечить эрозию и дисплазию (лазер, радионож). Мы делаем любые гинекологические малотравматичные операции, например, конизацию шейки матки, эксцизию электропетлей.
Прием гинеколога стоит всего 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб. Прием онколога — 1000 руб. На сегодняшний день это практически самая низкая и самая адекватная цена в Санкт-Петербурге.
• Механическое повреждение слизистой ШМ. Сюда относятся микротравмы, полученные в результате грубого полового акта, разрывы во время тяжелых родов, лечебно-диагностические вмешательства, аборты.
Лечение дисплазии шейки матки 1 степени
Новый метод лечения дисплазии шейки матки 1 степени с помощью ультразвука.
Дисплазия шейки матки классифицируется как предраковое заболевание, при этом сама патология не является злокачественной, однако при стечении неблагоприятных факторов может
запуститься механизм ракового перерождения измененных тканей. Поэтому даже дисплазия шейки матки легкой степени должна стать поводом для регулярного наблюдения у
гинеколога и соблюдения всех назначенных им предписаний. Нужно постоянно проводить диагностику состояния пораженного эпителия, при необходимости прибегать к консервативным и
хирургическим методикам лечения, позволяющим предупредить прогрессирование болезни и развитие серьезных осложнений. В Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед» дисплазия легкой степени
эффективно лечится с помощью современной, безопасной, неинвазивной технологии High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU. Во время процедуры используются высокочастотные и высокоэнергетические
ультразвуковые волны для деструкции и разрушения тканей путем повышения их температуры. Технология HIFU – реальная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам
лечения, позволяющая эффективно избавиться от дисплазии и предупредить рецидивы.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия ШМ характеризуется нарушением клеточного строения тканей шейки матки. Патология относится к предраковым процессам, однако на ранних стадиях заболевание полностью обратимо, поэтому его своевременная диагностика и лечение – надежный способ профилактики рака шейки матки.
В отличие от эрозии, возникающей в результате механического травмирования тканей, при дисплазии патологические процессы затрагивают клеточную структуру слизистой, выстилающей шейку матки. Характерные признаки клеточной атипии:
• образование в клетке нескольких ядер разных размеров и форм;
• изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, когда ядро замещает собой цитоплазму;
Чем выраженней атипия клеток, тем выше риск ракового перерождения. Легкая дисплазия характеризуется слабо выраженной атипией, однако по мере прогрессирования может происходить:
• неконтролируемое размножение патологических клеток;
• нарушение слоистой структуры плоского эпителия шейки матки.
Заболевание диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Ввиду того, что на ранних стадиях патология характеризуется бессимптомным течением, каждая женщина в
возрасте от 25 лет должна периодически посещать гинеколога с целью планового осмотра, позволяющего на ранних стадиях диагностировать дисплазию, своевременно начать
лечение и предупредить развитие серьезных, угрожающих жизни осложнений.
Степени заболевания
Существуют разные классификации дисплазии, но наиболее распространенной считается классификатор CIN, согласно которому различают 3 стадии дисплазии:
1. Первая. Легкая дисплазия шейки матки, характеризующаяся поражение 1/3 глубины эпителия ШМ. Изменения в старении эпителия не выражены, клеточная пролиферация умеренная, присутствуют невыраженные изменения клеток/ядер.
2. Вторая. Умеренная дисплазия, при которой поражено около 2/3 толщины эпителиального слоя. Наблюдаются незначительные морфологические изменения в тканях.
3. Третья. Тяжелая стадия дисплазии, преинвазивный рак. Эпителиальный слой поражен более чем на 2/3 глубины, характерны патологические митозы и клетки с большими гиперхромными ядрами. Патологические изменения не распространены на сосуды, мышцы, нервные структуры.
Причины появления дисплазии
Распространенная причина развития дисплазии ШМ – наличие в организме онкогенного штамма вируса папилломы человека. К таким типам относятся ВПЧ-16 и
ВПЧ-13. Папилломавирусная инфекция, пребывающая в организме на протяжении длительного периода, вызывает патологические изменения в строении клеток, в том числе и
дисплазию. Этому способствуют некоторые патологические фоновые факторы:
• Снижение защитных функций организма. При слабом иммунитете организм не в состоянии полноценно контролировать рост и размножение патологических клеток.
• Вредные привычки. Табакокурение и употребление алкоголя увеличивает вероятность развития дисплазии в 4 раза.
• Хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Частые рецидивы таких заболеваний негативно влияют на иммунитет, способствуя его существенному снижению.
• Гормональные расстройства, развивающиеся на фоне беременности, неконтролируемого употребления гормонсодержащих препаратов, менопаузы.
• Механическое повреждение слизистой ШМ. Сюда относятся микротравмы, полученные в результате грубого полового акта, разрывы во время тяжелых родов, лечебно-диагностические вмешательства, аборты.
• Ранее начало половой жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный секс.
Симптомы и признаки
Если у женщины нет никаких воспалительных, инфекционных или других гинекологических фоновых заболеваний, она может и не подозревать о наличии у
себя дисплазии шейки матки, потому что такая патология не имеет специфической клинической картины. Зачастую течение дисплазии на ранних стадиях скрытое,
что существенно затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Нередко к дисплазии ШМ присоединяется бактериальная инфекция, активное развитие которой проявляется соответствующими симптомами:
• контактные кровотечения после полового акта, использования тампонов.
Дисплазия часто сочетается с инфекциями, распространяющимися половым путем. В таких ситуациях будут наблюдаться симптомы, характерные для конкретного вида возбудителя. Дисплазия
ШМ может иметь длительное лечение и самостоятельно регрессировать после адекватного лечения воспалительного процесса. Но в большинстве случаев патология прогрессирует, распространяясь
на здоровые ткани и повышая риски злокачественного перерождения.
Диагностика
Диагностика легкой дисплазии ШМ состоит из следующих процедур:
• Кольпоскопия. Инструментальная эндоскопическая методика, при которой производится осмотр слизистой влагалища и влагалищной части ШМ. Для подтверждения диагноза проводится расширенная
кольпоскопия. Во время процедуры слизистая эпителия обрабатывается раствором уксусной кислоты и Люголя. Эти растворы окрашивают ткани слизистой, при этом участки,
которые не окрасились, расцениваются как патологически измененные. С помощью расширенной кольпоскопии удается обнаружить даже скрытые участки диспластических изменений, позволяя диагностировать
патологию на ранних стадиях.
• ПАП-тест. Материалом для исследования выступает соскоб, взятый из эпителия ШМ. Полученный клеточный материал детально изучается под микроскопом, позволяя врачу идентифицировать атипичные клетки. Также с помощью ПАП-анализа удается обнаружить папилломавирусную инфекцию.
• Полимеразная цепная реакция: позволяет выявить ВПЧ-инфекцию, установить штамм вируса, определить степень вирусной нагрузки. Наличие или отсутствие ВПЧ онкогенного типа позволяет определиться с максимально эффективной схемой терапии и тактикой ведения пациентки.
• Биопсия ШМ. Микроскопическое исследование биоптата дает наиболее достоверные данные в диагностике дисплазии ШМ. Для исследования производится забор патологического участка
слизистой. При микроскопии полученного образца оценивается не только структура клеток, но и сама структура ткани. С помощью биопсии можно не
только подтвердить диагноз дисплазия, но и определить стадию заболевания, обнаружить атипичные клетки, подвергшиеся злокачественному перерождению.
Методы безоперационного лечения дисплазии шейки матки 1 степени
Лечение дисплазии шейки легкой степени в первую очередь заключается в устранении патологических факторов, являющихся пусковым механизмом развития болезни. Если диагностирован
хламидиоз, трихомониаз, гонорея, или воспалительно-инфекционная патология, проводится антибактериальная терапия. При наличии гормональных расстройств проводится коррекция гормонального фона с применением препаратов
соответствующих групп. Если диагностирован иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы. При наличии в организме ВПЧ проводится комплексная противовирусная терапия, предполагающая использование местных и
системных препаратов.
При легкой степени дисплазии контрольное обследование (после проведения лечения) проводится через 3 месяца; если при повторных цитологических исследованиях результаты анализа
подтверждают наличие дисплазии ШМ, врач обсуждает с пациенткой варианты более радикальных методов терапии. Лечение легкой дисплазии шейки матки проводится с
применением щадящих деструктивных методов, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки.
Для разрушения небольшого участка дисплазии может оказаться эффективной плазменная коагуляция. Удаление измененных тканей осуществляется плазмой, которая образуется в результате пропускания
высокочастотного электрического тока сквозь аргон. Процедура бесконтактная, не вызывает ожога и кровотечения расположенных рядом с новообразованием тканей. Для обезболивания используется
местная анестезия. Заживление раны быстрое, риск образования рубца минимальный.
Еще одна процедура, позволяющая избавиться от дисплазии щадящим путем – криодеструкция. Суть методики заключается в прижигании (точнее «примораживании») патологических тканей
жидким азотом, который разрушает измененные клетки. После проникновения вещества на дефектные участки развивается некроз. Экстремально низкая температура – около минус
190°C, способствует мгновенному разрушению клеток, некротизированная ткань новообразования отторгается постепенно, оставляя здоровую.
Легкая степень дисплазии эффективно лечится методом лазерной вапоризации. Суть лазеротерапии заключается в иссечении и вапоризации (прижигании) пораженных дисплазией тканей узконаправленным
пучком лазерных лучей. Под воздействием тепловой энергии патологические клетки испаряются, а на месте удаленного очага остается здоровая, ровная кожа. Преимущества
лазерной вапоризации: контролируемая глубина воздействия, бесконтактность, бескровность, отсутствие рубцов после заживления. Поэтому методика подходит нерожавшим женщинам.
Возможно применение радиоволнового метода, во время которого пораженные участки прижигаются радиоволнами особой частоты.
Нередко назначается диатермокоагуляция. Методика основана на использовании высокочастотного тока, образующегося между двумя электродами. Первый электрод в форме шарика вводится в
полость влагалища, а второй помещается под поясницу. После пропускания тока происходит нагревание тканей, что приводит к коагуляции пораженных участков слизистой
ШМ. Риск образования рубца достаточно высокий.
На протяжение многих лет успешно применяется фотодинамическая терапия. В начале процедуры на зону, пораженную дисплазией, наносится гель, в составе которого
находится т.н. фотосенсибилизатор. Это вещество способно накапливаться в патологически измененных клетках, не проникая при этом в здоровые ткани. Через 30
– 40 минут на зону дисплазии наводят лазер, под действием которого молекулы фотосенсибилизатора активизируются, разрушая те клетки, в которых вещество
накопилось.
Лечение на аппарате HIFU
Врачи Центра Репродукции и Генетики ФертиМед для лечения дисплазии шейки матки легкой степени применяют новейшую медицинскую технологию High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU, суть которой заключается в целенаправленном воздействии на патологические ткани высокоинтенсивного фокусированного ультразвука. То есть речь идет о:
• практическом отсутствии риска послепроцедурных осложнений и рецидивов.
С помощью высокочастотных и высокоэнергетических ультразвуковых лучей, оказывающих целенаправленное воздействие на патологические ткани, происходит деструкция или разрушение клеток путем повышения их температуры и термической абляции. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.
Для лечения дисплазии и других доброкачественных гинекологических патологий ШМ используется аппарат Hifu Seapostar CZF (КНР). Все манипуляции, осуществляемые врачом, визуально
контролируются в режиме реального времени: на экране монитора отслеживается расположение одноразовых аппликаторов-линз, энергетический режим, время воздействия, суммарная доза ультразвуковой энергии.
1. Ультразвуковой прибор-насадка располагается в непосредственной близости от зоны воздействия. В данном случае аппликатор вводится во влагалище.
2. С помощью специальной оптической системы производится трехмерная визуализация места расположения патологического участка.
3. Затем прибор начинает сканировать пораженные дисплазией ткани шейки матки, оказывая направленное ультразвуковое воздействие.
Основные преимущества технологии High-Intensity Focused Ultrasound:
• методика не предполагает разрезов и проколов для обеспечения доступа к труднодоступным участкам;
Метод HIFU – достойная альтернатива медикаментозным и хирургическим методам лечения.
Профилактика
Для профилактики дисплазии шейки матки и предотвращения рецидивов рекомендуется соблюдать ряд несложных правил:
• Регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить диагностическое обследование, позволяющее выявить дисплазию ШМ на ранних стадиях развития.
• Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
• Избавиться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем.
• Наладить питание, разнообразив рацион продуктами, богатыми на витамины А, группы В, селен, жизненно важные микро- и макроэлементы.
• Стимулировать защитные функции организма: соблюдать здоровый образ жизни, закаливаться, правильно питаться, подключать умеренную физическую активность.
Стоимость лечения
Стоимость услуг клиники по диагностике и лечению дисплазии шейки матки у женщин определяется объемом и продолжительностью курса терапии, необходимостью в применении деструктивных методов удаления, имеющихся осложнений и пр.
Ознакомиться с актуальными ценами можно на сайте медицинского центра «Фертимед». Если вы нуждаетесь в более подробной консультации или желаете записаться
на прием к специалисту медицинского центра ФертиМед, позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму
обратной связи. Наши администраторы сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.
Если изменения эпителия незначительны (1 степень дисплазии), проводится нехирургическое лечение, включающее в себя:
Дисплазия шейки матки 1 степени
Дисплазия шейки матки – часто встречающаяся патология, суть которой сводится к изменению структуры клеток эпителия и появлению атипичных (предраковых клеток). Заболевания имеет три степени развития. 1 степень (CIN 1) считается самой «легкой» и поддающейся консервативному лечению. Выявление дисплазии на 1 стадии позволяет не допустить развития онкологии.
В этом разделе рассказываем о специфике заболевания на его раннем этапе, о причинах, его провоцирующих, а также о том, как проходит лечение по современным протоколам.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия – это процесс, в ходе которого в эпителиальном слое слизистой шейки матки появляются атипичные клетки. Без своевременного лечения дисплазия переходит в онкологическую патологию в 30% клинических случаев.
Где именно возникает дисплазия? Эпителий состоит из трех слоев: основного, промежуточного и поверхностного. Как правило, патология развивается на границе трансформации – в месте, где клетки одного слоя сменяются клетками другого.
Дисплазия легкой степени (CIN I) – заболевание, ассоциированное с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, которое характеризуется поражением верхнего слоя эпителия шейки матки и цервикального канала. Чаще всего проявляется на фоне воспалительных изменений во влагалище, которые могут быть связаны с условно-патогенной и патогенной флорой (ИПППП), а так же дисбиоза и, как следствие, снижения местного иммунитета. Лечения ВПЧ (инъекции, свечи, таблетки) не существует, поэтому в данной ситуации необходимо лечение той флоры, которая вызвала воспалительный процесс. В российских протоколах также рекомендуется после лечения воспаления использовать препараты, которые восстанавливают флору в течение 2 недель. Контроль лечения – это повторный анализ на онкоцитологию (ПАП-тест) через 1 месяц после лечения. Дальнейшую тактику наблюдения врач рекомендует в зависимости от результатов анализа.
Стадии дисплазии шейки матки
Дисплазия, как уже было сказано выше, характеризуется патологическими изменениями в клетках слизистой. Они могут наблюдаться на поверхности (1 степень заболевания), могут затрагивать базальный и внутренний слой эпителия (2 и 3 степень). 3 степень заболевания приводит к развитию онкологии в каждом третьем случае! Именно поэтому так важно «поймать» болезнь на раннем этапе.
Легкая дисплазия шейки матки
Легкая дисплазия часто развивается на фоне других воспалительных, бактериальных и вирусных, заболеваний. Это может быть молочница (хламидиоз), гонорея, полипы, кондиломы.
На самом раннем этапе женщина может не испытывать дискомфорта, не чувствовать боли, поэтому пациентки, нерегулярно посещающие гинеколога, часто упускают момент начала развития заболевания.
Причины появления дисплазии CIN 1
Как правило, дисплазия возникает у женщин репродуктивного возраста – в период 25-40 лет. К причинам развития этого недуга относят:
- ВПЧ: штаммы с низким онкогенным риском приводят к появлению папиллом, кондилом, а с высоким – к появлению атипичных клеток эпителия;
- раннее начало половой жизни, ранние беременности;
- частая смена половых партнеров;
- незащищенный секс;
- наследственный фактор;
- наличие атипичных клеток у партнера;
- злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками;
- пониженный иммунитет;
- регулярные стрессы;
- дефициты витаминов, микроэлементов;
- гормональный дисбаланс;
- травмы шейки матки.
Абсолютно не значит, что женщина, регулярно испытывающая стресс, столкнется с дисплазией. Обычно на развитие заболевания влияют несколько факторов одновременно.
Симптомы и признаки слабовыраженной дисплазии
- зуд во влагалище;
- тянущая боль внизу живота;
- кровянистые выделения после полового акта;
- изменение запаха влагалищных выделений, их консистенции;
- болезненные ощущения во время занятий сексом.
Как замечает дисплазию врач-гинеколог: во время осмотра доктор видит красноту, рыхлость слизистой, на ее поверхности также могут быть пятна цвета, отличного от окружающих тканей. Для дисплазии также характерны небольшие изъязвления слизистой, эрозии.
Диагностика
Для комплексной оценки состояния здоровья недостаточно визуального осмотра в гинекологическом кресле. Какие еще методы использует врач для постановки диагноза?
- взятие мазка на цитологию для определения численности клеток, из размера, наличия или отсутствия аномалий развития;
- метод ПЦР диагностики – для обнаружения микроорганизмов и атипичных клеток;
- лабораторное исследование крови на гормоны, витамины, микроэлементы;
- общий анализ крови, анализ мочи;
- расширенная видеокольпоскопия;
- ультразвуковая диагностика;
- биопсия – забор ткани слизистой шейки матки для исследования клеток.
Лечение легкой дисплазии шейки матки
В зависимости от состояния клеток слизистой врач делает выбор в пользу нехирургического (медикаментозного) или хирургического лечения. Понятно, что при наличии онкологии решение всегда в пользу хирургии. Но на ранней стадии ситуацию можно исправить более щадящим способом.
Консервативный метод (медикаментозное лечение)
Если изменения эпителия незначительны (1 степень дисплазии), проводится нехирургическое лечение, включающее в себя:
- прием иммуностимуляторов, капельницы;
- препараты с антибактериальным действием: чтобы профилактировать развитие воспаления, врач в индивидуальном порядке подбирает для пациентки антибактериальные лекарственные средства. Прием антибиотиков обязателен для эффективного и максимально быстрого лечения!
- витамины и минералы для восстановления здорового баланса;
- гормональную терапию (по показаниям);
- лекарства, восстанавливающие здоровый баланс микрофлоры в области половых органов.
На время лечения может быть рекомендовано прекратить половую жизнь, не ходить в бассейн, сауну и схожие места. Подробные рекомендации вам даст доктор, поставив диагноз и утвердив план лечения.
Хирургический метод
При необходимости врач делает выбор в пользу хирургического вмешательства. Если заболевание находится на 3 стадии развития (3 степень дисплазии), если есть атипичные (предраковые) клетки, проводится удаление очага патологии или полное удаление шейки матки. Операция может быть проведена следующими способами:
Метод хирургического лечения определяет врач или консилиум докторов.
Народные методы
Существует ряд народных способов лечения дисплазии шейки матки. Мы просим вас оставаться современными людьми и не рисковать своим здоровьем! Слабовыраженную дисплазию можно легко вылечить с помощью лекарств, а трата времени на народные способы может привести к развитию заболевания и возникновению онкологии. Цените себя, свое здоровье и время!
Профилактика
Профилактикой развития дисплазии шейки матки является:
- регулярное профилактическое посещение гинеколога с лабораторной диагностикой;
- крепкий иммунитет;
- внимательное отношение к безопасности половых контактов;
- отсутствие сильных стрессов.
Очень важно вакцинироваться от вируса папилломы человека. Узнать больше о прививках можно в интернете, делать их можно как девочкам, так и взрослым женщинам. Прививка против ВПЧ – ваш осознанный вклад в женское здоровье!
Если вы будете бережно заботиться о здоровье, риски развития дисплазии будут значительно ниже. Но если у вас есть наследственная предрасположенность к дисплазии, нужен строгий медицинский контроль! Не пренебрегайте профилактическими визитами к гинекологу.
Стоимость лечения дисплазии шейки матки легкой степени
Лечением дисплазии шейки матки 1 степени в клинике Марины Рябус занимаются врачи-гинекологи. У нас работает онкогинеколог-хирург Екатерина Николаевна Козлова и гинеколог-эндокринолог Ирина Сергеевна Вяткина. Оба доктора имеют степень кандидата медицинских наук и обширный клинический опыт. Являясь членами российских и международных профессиональных ассоциаций, Екатерина Николаевна и Ирина Сергеевна практикуют современный научный подход к лечению гинекологических патологий. Неизменно учитывается общее состояние организма, гормональный фон, баланс витаминов, микроэлементов.
Стоимость лечения дисплазии будет зависеть от конкретной клинической ситуации, состояния здоровья женщины в целом и слизистой – в частности. Для получения профессиональных рекомендаций, проведения необходимой диагностики и постановки диагноза необходимо прийти на очную консультацию. Ниже представлены расценки на первичные и повторные посещения наших гинекологов.
| Услуга | Цена |
| Консультация И.С.Вяткиной, к.м.н., гинеколога-эндокринолога, нутрициолога | 7 500,00 (первичная) / 5 000,00 (повторная до 4 месяцев) / 7 500,00 (повторная от 4 месяцев) |
| Консультация Е.Н.Козловой, к.м.н., онкогинеколога, хирурга, акушера-гинеколога | 4 000,00 (первичная) / 3 000,00 (повторная до 2 месяцев) / 4 000,00 (повторная от 2 месяцев) |
Записываться на консультацию и диагностику лучше заранее. Первичная консультация длится в среднем 2 часа. Повторная – до 1 часа. Сдать анализы, сделать УЗИ, кольпоскопию вы можете в день приема у нас в клинике.
Для записи к гинекологу звоните по многоканальному номеру: +7 (499) 397-71-30. Вы также можете написать нам в Вотсапп, Телеграм, Вайбер по номеру: +7 (925) 397-71-30. Если вам неудобно говорить в данный момент, оставьте заявку на обратный звонок в форме обратной связи или в чате на сайте.
Клиника Марины Рябус поможет вам восстановить здоровье и ресурсность. Продлите молодость и улучшите качество жизни!
Другие статьи из блога:
- Беременность после дисплазии шейки матки
- Ампутация шейки матки при дисплазии 3
- Алмаг дисплазия шейки матки
Источники и связанные статьи:
- Плоскоклеточное интерэпитальное поражение шейки матки: низкая и высокая степень
- Народные средства лечения эндометриоза и миомы матки
- Симптомы субсерозной миомы матки
- Могут ли миому спутать с беременностью
